生酮飲食復胖/糖友圈流行的「生酮飲食」很火爆！對號入座看下是否適合你？

　　本文指導專家 楊金奎 北京同仁醫院內分泌科主任

　　你聽說過「生酮飲食」嗎？它悄然在糖友圈流行。甚至，有的糖友還推薦極低碳水化合物的「生酮飲食」治糖尿病。

　　但並不是所有糖友、所有階段都適合生酮飲食！下面我們就來看一下，「生酮飲食」和3種糖病的「恩怨情仇」~

　　生酮飲食：指一天總熱量只有5％來自碳水化合物，20％～25％的熱量來自蛋白質，其他則來自脂肪。也就是少吃糧食多吃肉。

　　「生酮飲食」與1型糖尿病

　　1型糖友如果是在健康體重的範圍，沒有打算減少體重，同時血糖控制良好，那麼，他們並不需要減少碳水化合物的攝取；如果在過重的狀態，同時試著減重，那麼他們應該試著減少能量的攝取，包括總熱量和碳水化合物類、脂肪、蛋白質以及酒精的攝取。但是，糖友必須要咨詢專業醫生來給予特殊建議。

　　有些1型糖友會選擇以減少碳水化合物類攝取來控制血糖以及胰島素劑量。在缺乏這些證據的情況下，低碳水化合物飲食法無法作為1型糖尿病患者的飲食建議。

　　缺乏證據：

　　① 目前的研究並沒有發現1型糖友通過減少碳水化合物類的量對血糖控制有明顯改善；

　　② 沒有證據證明1型糖友使用低碳水化合物飲食可以長時間有效控制血糖；

　　③ 缺乏長期的證據證明低碳水化合物飲食對1型糖友的整體健康狀況影響。

　　英國糖尿病學會提醒：目前1型糖尿病治療血糖的最好策略，是跟據每餐的碳水化合物類攝取量進行胰島素劑量的調整。

　　「生酮飲食」與2型糖尿病

　　在超重或肥胖的2型糖友血糖管理中，體重是首要的營養治療目標，限制熱量攝取可以減少體重。因此，有些2型糖友會選擇低碳水化合物來減少體重及控制血糖。

　　英國糖尿病學會提醒：在短期使用低碳水化合物飲食在改善2型糖友的體重、血糖，以及心血管危險因子上是安全而且有效的。但並沒有明確的證據證明，低碳水化合物飲食在長期的狀況下優於其他飲食法。

　　「生酮飲食」與兒童糖尿病

　　糖尿病的兒童不建議低碳水化合物飲食。

　　因為低碳水化合物飲食可能導致生長問題，增加心血管風險，以及精神問題，而且限制食物營養素可能導致兒童營養缺乏，影響長期健康。

　　英國糖尿病學會提醒：目前還沒有證據發現低碳水化合物飲食對於糖尿病兒童有好處。

　　本文主要的參考資料：①健康時報1507期《生酮飲食，沒你想得那麼好》，②健康時報網2017年6月27日《癲癇患兒母親：藥物治療效果不佳 嘗試生酮飲食》

　　文章來源：微信公眾號「糖來糖往」（授權轉載）

　　值班主任：胡亞男 本期編輯：李穎超

　　圖片來源：123rf正版圖庫