新型冠狀病毒出現!它到底是什麼?該如何預防感染?聽聽專家怎麼說

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連日來,武漢不明原因的病毒性肺炎疫情牽動了全社會的目光。繼武漢8名不明原因病毒性肺炎患者治愈出院後,1月9日一早又傳來好消息,武漢不明原因的病毒性肺炎的「真兇」已經找到。據權威媒體報導,專家組認為,本次不明原因的病毒性肺炎病例的病原體初步判定為新型冠狀病毒。

復旦大學附屬上海市公共衛生臨床中心黨委書記盧洪洲教授指出,冠狀病毒感染在全世界範圍內都非常普遍,公眾不必恐慌。冠狀病毒是一類主要引起呼吸道、腸道疾病的病原體。這類病毒顆粒的表面有許多規則排列的突起,整個病毒顆粒就像一頂帝王的皇冠,因此得名「冠狀病毒」。目前為止,已知的人類冠狀病毒共有六種。其中,HCoV-229E、HCoV-NL63、HCoV-OC43和HCoV-HKU1四種冠狀病毒感染機體後大多呈自限性經過,以鼻塞、流涕、打噴嚏等「普通感冒」症狀為主,少數可有神經系統並發症。但是SARS-CoV和MERS-CoV兩種冠狀病毒均具有較高的致病性,可引發致死性肺炎。該兩種冠狀病毒臨床特征相似,可以有明顯的發熱、頭痛和肌痛、乏力等全身症狀,部分病例也可以腹瀉等消化道症狀起病,可快速進展至呼吸急促、進行性呼吸困難等呼吸衰竭表現,也可伴有急性腎損傷等其他器官功能損害。冠狀病毒感染後,治療主要為對症及支持療法。

結合本次武漢出現的新型冠狀病毒,盧洪洲認為,對不明原因肺炎需加強認識,同時滿足:發熱(腋下體溫≥38℃);具有肺炎的影像學特征;發病早期白細胞總數降低或正常,或淋巴細胞分類計數減少;經規范抗菌藥物治療3-5天病情無明顯改善或呈進行性加重四個臨床特征後,需考慮不明原因肺炎。若發現不明原因肺炎後,對於一定程度上呈現時間空間聚集性的呼吸道傳染性疾病,醫院要強化臨床分診以快速發現和報告不明原因肺炎病例,對疑似或確診病例進行隔離觀察和治療;醫療機構和公共衛生場所應充分環境通風和清潔,建立可持續的感染防控基礎設施;在診療和護理可能或確診的相幹病例時,或對相幹標本進行臨床檢測和科學研究時,應採取相應級別的防護措施,以進一步降低傳播風險。不明原因肺炎患者一旦出現嚴重呼吸道感染症狀,盧洪洲提醒因根據病情採取呼吸機機械通氣、體外膜式氧合(ECMO)等對症支持治療。用藥時,盧洪洲建議,廣譜抗病毒藥物對冠狀病毒仍無確切療效,神經氨酸酶抑制劑奧司他韋對流感有效,對冠狀病毒則無效果。

盧洪洲提醒,預防病毒性肺炎還是要增強衛生健康意識,平時加強鍛煉,規律作息,提高自身免疫力。此外,即使天氣寒冷,也要注意居室和辦公室通風,通風可以減少空氣中的病毒數量,從而減少感染;家人或辦公室同事在流行季患病了,其他人應該注意隔離,以減少傳染機會;病毒性肺炎和流感流行季,要盡量少到人群密集的場所;外出乘地鐵、公車等公共交通回家後,要及時換掉外套,洗手、洗鼻。盧洪洲表示,全人群對流感普遍易感,藥物預防不能代替疫苗接種,接種流感疫苗是預防流感病毒感染及其嚴重並發症的最有效手段。

新民晚報通訊員 范忭忭

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