1.糖尿病患者餐後2小時血糖監測是從什麼時候開始計時？

從第一口進食開始，食物就在胃腸內被消化吸收，血糖水平隨之上升。血糖的升高會刺激胰島素的分泌，在餐後2個小時左右時，胰島素的含量會達到高峰。所以糖尿病患者想要監測餐後2小時血糖，應該從吃飯的第一口開始計時。

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2.糖尿病患者應在哪幾個時間點監測血糖？目的是什麼？

空腹：空腹血糖監測時間為進食後8-10小時，此時可以評估胰島的基礎狀態。

餐前：如果糖尿病患者經常在下一餐的餐前出現低血糖，那麼，應該根據血糖情況調整上一餐的藥量。醫生可以根據餐前血糖的監測結果，對基礎的糖原儲備情況進行評估。

餐後2小時：在糖尿病患者接受藥物治療後，監測其血糖控制的高峰情況。

睡前：部分糖尿病患者會在晚餐前注射胰島素，監測睡前血糖可以得知是否出現了低血糖的風險。

夜間（0點和3點）：部分糖尿病患者在清晨期間血糖升高，有兩點原因：

• 黎明現象：晚上用藥的藥量不夠的話，在夜間，患者的血糖就會不斷攀升。到了凌晨或者早上時，血糖數值變的很高。這種現象發生時，醫生會根據情況加大藥量。

• 低血糖現象：部分患者在晚上用藥後，從0點開始出現了低血糖，繼而機體反射性地分泌糖原。因此，到了早晨，血糖數值就會升得比較高。這種現象發生時，醫生會根據情況減少藥量。

一定要個體化的選擇監測時間和降糖藥物， 根據患者的實際情況進行安排和分析。

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3.糖尿病患者如何掌握自我血糖監測的頻率？

根據疾病所處的不同階段以及治療的不同時期，科學合理的安排監測血糖的時間。

選擇胰島素治療方法的患者監測次數（每天都測）：

• 已達標：2-4次/天
• 未達標：≥5次/天

選擇非胰島素治療方法的患者監測次數（每周測3天）：

• 已達標：2-4次/天
• 未達標：5-7次/天

一般情況下，已達標人群監測時間點最好包含空腹血糖、餐後2小時血糖和睡前血糖；未達標人群監測時間點最好包括三餐前血糖、三餐後2小時血糖和睡前血糖。

具體監測時間要依據治療方式和藥物種類而定，比如患者使用預混型胰島素，那麼患者應該測晚餐前血糖、睡前血糖以及空腹血糖。

增加未達標人群的監測次數，可以根據各監測結果確認具體是哪一個時間段的血糖沒有達標，根據結果調整藥物方案。

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4.如何使用便攜式血糖儀監測血糖？

準備物品：便攜式血糖儀、試紙、酒精棉片、一次性采血器和棉簽。

操作步驟：用酒精棉片擦拭手指進行消毒，在等待酒精揮發的同時，將試紙插到便攜式血糖儀的對應處。此時，便攜式血糖儀就會自動開機，並在螢幕上顯示「血滴」的圖案。然後用一次性采血器在指尖非指腹部位采血，待血滴出來以後，將其滴在試紙條上，便攜式血糖儀即可顯示數值。

需要注意的是，在測血糖時只能用酒精消毒，而不可以使用碘制劑。因為試紙上有一些酶類，當碘制劑與酶類接觸時，會破壞酶的成分，進而影響血糖儀測出來的結果。

5.血糖儀和血糖試紙該如何正確保存？

• 血糖儀應該保存於10-40℃乾燥的環境中，不要接觸太多的粉塵。

• 當血滴污染儀器後，用潮濕的布擦拭乾淨，切忌用流動水沖洗。

• 血糖試紙有一定的保存期限，大致是兩年左右的時間。但是開封以後有效期就只有三個月了，所以盡量在有效時間內使用。

專業知識來源於：《糖尿病血糖管理》張明霞-【醫學微視】（點擊了解內容詳情）

主講人：張明霞張明霞-【醫學微視】

北京大學人民醫院 內分泌科護士長；中華護理學會糖尿病專業委員會副主任委員；中華醫學會糖尿病學分會糖尿病教育及管理學組委員兼秘書；北京護理學會內分泌專業委員會副主任委員；中國健康促進與教育協會糖尿病教育與管理分會常委。

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