小心腸胃「罷工」！又到胃腸炎高發時段，春節期間切勿胡吃海塞

寒冷的冬天,是病毒肆虐的季節,除了高發的呼吸道疾病之外,急性胃腸炎患者也不少見,不僅會導致嘔吐腹瀉,有時還會發熱。醫生表示,每年寒假、春節期間,胃腸炎高發,大都是病毒作怪,最常見的就是輪狀病毒和諾如病毒,不過,症狀輕者兩三天就能自愈,不用著急使用抗生素。新春佳節將至,當你胡吃海塞的時候,更需注意胃腸的感受,小心它們「罷工」。

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遊樂場玩了一圈

回來發燒沒精神

「前一天還玩得好好的,今天早上起來就沒精神了,不僅不願吃飯,還吐了兩次。」濟南市民胡女士的寶寶兩歲大,趁著元旦放假,帶著孩子去遊樂場玩了個盡興,結果第二天寶寶就病倒了。

胡女士說,寶寶剛開始有點發燒,嚇得她還以為孩子得了流感,一量體溫也不高,沒有超過38℃,便沒有給孩子吃退燒藥。不過接連兩天,寶寶精神都不太好,一直賴在大人懷裡,總是讓抱著,也不願吃東西。

「看網上說孩子精神不好一定要警惕,就怕是得了什麼大病,就趕緊帶著他去了醫院,一查才知道原來是急性胃腸炎,病毒感染導致的。」胡女士說,可能是遊樂場人比較多,空氣流通也不是很好,加上孩子又玩得比較累,這才讓病毒乘虛而入。

1月10日,齊魯晚報·齊魯壹點記者從濟南市中心醫院了解到,冬季除了呼吸道疾病高發以外,急性胃腸炎患者也不少見,尤其是在下大雪之前,門診上的腹瀉患者更多,目前兒科約有十分之一的患者為急性腹瀉。

同時,不少流感患者也出現了腹瀉嘔吐的症狀。「最近甲流的患者比較多,一半孩子會發熱吐瀉,精神差,不願吃飯。」濟南市中心醫院兒科副主任醫師趙紅洋說,有些吐瀉嚴重的小患者,還需要輸液及時補液。

「腹瀉患者通常每天排便3次或3次以上,持續時間不超過2周。糞便性狀可為稀便、水樣便、黏液便、膿血便或血樣便,可伴有惡心、嘔吐、腹痛或發熱等全身症狀。」濟南市中心醫院消化內科主任醫師張淑紅說,引起胃腸道感染的病原體有病毒、細菌、真菌或寄生蟲,其中又以病毒和細菌最常見。

「夏天以細菌感染居多,吃了放置已久的隔夜菜,或者是不乾淨的食物,都容易發病,而冬天則大都是病毒感染致病。」張淑紅介紹,最常作怪的就是輪狀病毒和諾如病毒,而諾如病毒爆發的高峰期,恰恰就在12月-次年2月。

一般可自愈

不要急用抗生素

張淑紅介紹,諾如病毒感染成人與兒童的症狀還不盡相同,成人以腹瀉為主,兒童以嘔吐為主。目前針對諾如病毒、輪狀病毒等,尚無特異的抗病毒藥物,出現腹瀉嘔吐一般是對症處理,如果沒有細菌感染,千萬不要著急使用抗生素。

「例如環丙沙星、PPA等抗菌藥,對於病毒感染來說並沒有什麼作用,濫用反而會導致腸道菌群失調。」張淑紅說,腸道內有大量的有益菌群,濫用抗生素會將一些有益細菌也殺死,腹瀉就更不容易好了。

張淑紅提醒,急性胃腸炎有自愈性,尤其是症狀相對較輕的患者來說,對症處理得當的話,兩三天就能好起來。腹瀉患者可以先做個大便常規和血清學檢查,明確致病原因以便對症治療。

對於上吐下瀉的患者來說,最怕的就是脫水,尤其是一些有慢性基礎疾病的老年人,因此及時補液很關鍵。「如果感覺到口渴,尿量減少,那就說明身體已經缺水了。」張淑紅說,可以首選口服補液鹽顆粒,將其溶化在水裡少量多次飲用,如果不能喝進去水,那就要輸液補液了。

值得注意的是,補液鹽並不等同於一般的家庭用鹽,因為劇烈嘔吐腹瀉不光有鹽分水分的丟失,還會有大量維生素的缺失,補液鹽能夠給予較好的補充。另外,還可以服用一些蒙脫石散等腸道黏膜保護制劑,適當補充一些益生菌,起到重新調節胃腸道菌群的作用。

濟南市中心醫院兒科副主任醫師李峰提醒,喝水的具體時間也要注意一下。「喝水會促進腸道蠕動,因此孩子在嘔吐後一兩小時以內,盡量不要喝水,以免加重嘔吐症狀。另外,也不要著急給孩子進食。」

張淑紅說,一般嘔吐四小時之內,可以吃一些好消化的食物,首選含淀粉多的食物,像是爛面條、稀飯等,避免進食油膩的食物。另外像優酪乳、牛奶等容易產氣的奶類,在嘔吐後也不建議飲用。

又到胃腸炎高發時段

合理搭配膳食是關鍵

那麼,在諾如病毒高發季節,如何才能避免中招呢?濟南市疾控中心專家表示,諾如病毒傳播門路包括經食物傳播、經水傳播和人傳人等方式,前期防控措施沒有跟上的話,可能會因人傳人傳播方式導致病例持續不斷出現。因此,孩子一定要注意個人衛生,勤洗手,用肥皂和流動水至少洗20秒。

同時提醒家長,高發期盡量讓孩子不到人口密集的場所活動,減少感染機會。發現孩子出現可疑症狀,及時告知幼稚園和學校,居家休息,不要到校學習,不與其他健康孩子接觸。做好患病孩子的居家清潔與消毒工作。

對於即將到來的春節假期,也會是胃腸炎等消化道疾病高發的時段。「節假日期間暴飲暴食、飲食不屈衡,再加上過量飲酒,出現消化道疾病的幾率會比平時增加不少。」

張淑紅表示,像原本就有高血壓、糖尿病等基礎性疾病的老年人,如果吃得過多活動又少,也會導致胃腸功能下降,出現一些腹脹、腹瀉、便秘等消化道症狀。再就是有消化道疾病的患者,如果飲食不注意也很容易誘著急性膽囊炎、胰腺炎。

胃腸炎盡管也會有腹痛,但是一般疼得不會很強烈,如果疼痛難忍,那就要格外警惕了。例如,曾有一位92歲的糖尿病患者,在過節期間忍不住多吃了點,再加上又吃了一串冰糖葫蘆、一些糖炒栗子,結果當晚就腹痛得很厲害。患者原本以為是胃腸炎,就簡單地吃了點止疼藥,沒承想第二天疼得忍不住來了醫院,一查竟已形成兩塊胃結石。

專家提醒,春節期間飲食要有度,以清淡為主,少吃辛辣刺激及太過油膩的食物。節日吃喝方面首先應做到少葷多素,多吃素菜,堅持食物多樣化,合理搭配膳食。

（齊魯晚報·齊魯壹點記者 王小蒙）

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