醫生總是讓高血壓病人少吃鹽，難道高血壓就是吃鹽引起的？

大家好！我是福爸，執業醫師，專註研究體重管理和疾病營養治療二十餘年。希望我的文章對您有用。

高血壓是發病率最高的心血管疾病，高到什麼程度呢？基本上每四位成年人，就有一位是高血壓患者。高血壓病人看病的時候，醫生都要叮囑一句：一定要少吃鹽！

為什麼醫生要建議高血壓病人少吃鹽呢？高血壓是吃鹽多引起的嗎？今天福大夫聊聊高血壓和鹽的關係。

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醫學知識有很多現在還沒有確定，但是關於鹽和高血壓的關係已經是板上釘釘了。在全世界範圍內，已經有大量的調查研究一致發現，吃鹽多的人平均血壓高於吃鹽少的人，吃鹽多的人高血壓發病率也高於吃鹽少的人。反過來，減少吃鹽可以起到降血壓的作用。

研究發現，高鈉低鉀飲食是原發性高血壓的危險因素之一。飲食中鈉鹽攝入量平均每天增加2 g，收縮壓（高壓）和舒張壓（低壓） 分別增高2.0 mm Hg和1.2 mm Hg。這就是醫生建議高血壓病人吃淡一點的原因。

鹽對血壓的影響是因為鹽當中的鈉離子。鈉離子是人體必須的金屬離子，但是過多的鈉離子就會產生一些不好的作用，其中最大的影響就是血壓。

1. 人體內鈉離子會保持在一定的濃度範圍內，鈉離子增加，就會相應的增加水分，每增加1克氯化鈉，要增加110克水分。這些多餘的水分一部分在組織當中引起組織水腫，一部分在血管裡。由於血管內的容積有限，血容量增加就會引起血壓升高。
2. 鈉鹽增多引起血管組織水腫，降低血管彈性，引起血壓升高。
3. 鈉鹽增多會減少鈣離子從細胞內流出（這個過程很龐雜，只要知道結果就好），血管平滑肌細胞內鈣離子增加。鈣離子能促進肌肉收縮，鈣離子濃度增加使得血管平滑肌收縮，提高血壓。
4. 鈉離子增加還會改變血管對激素的反應，例如對促進血管收縮的兒茶酚胺更加敏感，引起血壓升高。

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過多鈉離子引起血壓升高的機制很龐雜，現在還沒有完全研究清楚，但是可以肯定的是，鹽吃多了血壓會高。

咱們中國人吃鹽還是蠻多的，不少地區每天鹽超過12克，個別地區達到16克。大體上越往西往北，吃鹽就越多。相應的，西北和東北地區的高血壓發病率也比南方高。因此，可以肯定地說，吃鹽多和高血壓有密切的關係。

吃鹽多會引起血壓升高，但是卻不能說高血壓就是因為吃鹽多。實際上高血壓是多種因素共同作用的結果，遺傳、年齡、性別、肥胖、高鹽飲食、喝酒抽煙等，都是高血壓的誘因。大部分高血壓患者會同時存在幾個致病因素，只是不同的人，主要的致病因素可能會不一樣。

鹽對血壓的影響在不同的人身上也是不一樣的，有些人鹽吃多了血壓會有明顯升高，控鹽後血壓也下降得比較明顯，這就是鈉鹽敏感性高血壓。這種類型的高血壓尤其要注重較少吃鹽。其它類型的高血壓減少吃鹽，對改善血壓也有益處。

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總結：吃鹽多會引起血壓升高，減少吃鹽有助於改善血壓。建議每天吃鹽不超過6克，包括各種食物當中本身就含有的鈉鹽。

我是@福爸聊營養，執業醫師，專註研究體重管理和疾病營養治療二十餘年。覺得我說得有道理，就關註我唄，這裡有不少實用有趣的營養健康知識。

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