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近年來,新型降糖藥相繼上世,對我們糖尿病病人來說,保護胰島功能又有了更好的幫手,是可喜的,但昂貴的價格大部分糖友表示用不起。
因為降糖藥基本是每天必須使用的,否則一旦出現糖尿病並發症,我們身體、經濟狀況都要承受「難以言說的生命之重」。
那有沒有既便宜、降血糖效果又比較好的降糖藥呢?
當然有,磺脲類藥物就是各類降糖藥中價格最便宜的,而且它上市六十餘載,隨著技術的不斷研發,副作用越來越小。
下面,我給大家介紹一下磺脲類藥物。
臨床上常用的磺脲類藥物有哪些?
目前,第一代磺脲類藥物,基本已被淘汰;第二代磺脲類藥物,是目前2型糖尿病治療領域的重要組成部分。國內常用的藥物有:格列本脲、格列美脲、格列吡嗪(普通片或控釋劑) 、格列齊特(普通片或格緩釋片)、格列喹酮。
①格列本脲
它的降糖作用在口服降糖藥中最強,適用於血糖較高(尤其是空腹血糖)的中青年2型糖尿病患者。
此藥最常見、最嚴重的不良反應是頑固性低血糖,嚴重者可出現低血糖昏迷,甚至死亡。
因此,服用本藥一定要從小劑量開始,逐漸加量。年齡在70歲以上的老年糖尿病患者、肝腎功能不全和有心腦血管並發症的患者不宜服用,以防因藥物蓄積而引起嚴重低血糖。
②格列吡嗪
降糖作用僅次於格列本脲,一般不易發生體內蓄積,不會發生持久的低血糖。
③格列齊特
格列齊特緩釋片可以平穩控制全天血糖,低血糖發生率較低,伴有心血管疾病的糖尿病患者也可以安全使用。
④格列喹酮
它是目前磺脲類口服降血糖藥中唯一不受腎功能影響的藥物,故可用於腎功能受損的糖尿病患者。格列喹酮作用溫和,較少發生低血糖反應。
⑤格列美脲
格列美脲屬於第三代磺脲類藥物,它經腎臟及膽道排泄,可用於輕度腎功能不全的糖尿病患者,其低血糖發生率低而且程度較輕。
不僅如此,與其他磺脲類藥物相比,格列美脲增加體重的作用不明顯,對心血管系統的影響很小,對服用其他磺脲類藥物失效者也可能發揮良好的降糖作用。
磺脲類藥物:降糖效果佳,價格親民
磺脲類藥物就是一類通過促使胰島B細胞分泌胰島素從而達到降糖目的的降糖藥,所以又稱作胰島素促泌劑。
此類藥物降低糖化血紅蛋白的幅度為1.0%-1.5%,不僅起效快還作用持久,長期使用降糖療效並不比新藥差,且對於長病程患者同樣療效顯著,而且價格親民,在全世界被廣泛使用。
我給大家簡單列舉一下以某醫院的各類降糖藥物價格,看完你就知道磺脲類藥物算是降糖中價格最實惠的了。
磺脲類藥物的價格
其他類降糖藥價格
(註:上述價格僅供參考。)
使用磺脲類藥物的10條建議
1.磺脲類藥物作為胰島素促泌劑,比較適合胰島B細胞還有一定分泌功能的2型非肥胖糖尿病患者,但超重或肥胖不是其禁忌證。
2.對磺胺藥過敏的人在選擇磺脲類降糖藥時要小心,避免交叉過敏。
3.以空腹血糖升高為主的患者,建議選擇短效制劑(如格列喹酮、格列吡嗪);空腹、餐後血糖均高者,宜選擇中長效類藥物(格列美脲、格列齊特緩釋片及格列吡嗪控釋片)。
4.有輕度腎功能不全的患者,宜選用主要經膽道排泄的藥物格列喹酮。
5.老年人宜選用作用溫和的降糖藥(如格列喹酮、格列齊特);不宜服用降糖作用強大而且持久的格列本脲,以免引起嚴重低血糖。
6.對合併血管並發症的糖尿病患者,最好選用格列齊特。
7.磺脲類藥物可以和其他降糖藥連用,但不宜和格列奈類藥物(如瑞格列奈、那格列奈)聯用,這兩類藥物作用機制一樣,聯用會加重低血糖風險。
8.不常規推薦聯合胰島素治療,對於尚存部分胰島功能的糖尿病患者可聯用,但注意監測低血糖和體重。
9.使用磺脲類藥物過程中注意監測血糖、肝腎功能、體重,依據自身病情及時依據醫生建議調整治療。
10.不要隨意增減磺脲類藥物的劑量,在血糖波動大時及時咨詢醫生。
看完此文,相信大家對磺脲類藥物有了基本的了解,磺脲類藥物降糖效果好、價格親民,但並不適用於所有糖尿病患者,希望所有糖尿病病人在自身經濟允許的情況下選擇適合自己的降糖藥,真正讓降糖藥為我們保駕護航。
作者:沐欣欣