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本報訊 最近,澄邁18歲少年小江(化名)在父親林先生的帶領下,來到海南醫學院第二附屬醫院(以下簡稱「海醫二院」)整形美容科求助。小江小時候是個活潑開朗的孩子,可是5歲時不知道為什麼,眼睛就漸漸睜不開了,用力睜眼也只有小小的一條縫。當年,林先生帶著小江看了好幾家醫院,得到的結果都是「先天性上瞼下垂」。
13年眼睛睜不開,少年求治療
就這樣,小江一等就是13年。因為眼睛睜不開,小江小時候沒少被小朋友嘲笑。雖然能看見,可是學業難免受到影響,就連小江的面容也受到「牽連」。
如今,小江是海南省科技學院的一名在讀學生,廚師專業的他馬上就要畢業找工作了。擔心孩子的眼睛會給就業帶來影響,林先生急忙帶小江來到海醫二院整形美容科,希望能通過手術改善小江精神不振、睡不醒的面貌。整形美容科教授謝紅炬發現小江雙眼上瞼下垂嚴重,若不進行治療,對孩子的各方面都有影響。
得知整形美容科可以為小江進行手術,林先生十分高興。可接下來的事情,讓他的心情墜入谷底。原來,林先生一家是建檔立卡的貧困戶,先天性上瞼下垂不屬於醫保報銷的范疇,手術費用讓他一籌莫展。謝紅炬與醫院相幹部門協商後,決定為小江減免一部分治療費用,原本決定放棄的林先生又看到了希望。
他一句話,醫生取消手術
第二天一大早,小江父子再次來到了海醫二院整形美容科。「這孩子只要休息好了,早上起床眼睛可以睜很大,可一到中午就又不行了。」在問診過程中,林先生的這句話,讓謝紅炬心裡突然咯噔了一下。晨輕暮重,這或許不是先天性上瞼下垂。謝紅炬仔細為小江進行了檢查,發現小江還有眼球轉動不靈的症狀。
「有沒有可能是重症肌無力?」謝紅炬趕緊取消了小江當天的手術安排,讓小江到海醫二院神經內科遊詠教授門診就診。謝紅炬表示,如果小江並非先天性上瞼下垂,而是重症肌無力,整形手術後雖然可暫時性改善眼瞼下垂的問題,但更有可能因手術而造成瞪眼畸形等不可挽回的後果。
醫院對症治療,少年眼睛「睜開」
遊詠接診後,發現小江除了有上瞼下垂的症狀,右眼球的下視功能也有受限,行新斯的明試驗後呈陽性,確實是重症肌無力。遊詠立即將小江收入院,經過仔細的體格檢查及肌電圖重頻電刺激檢查、胸腺CT、乙酰膽堿受體等抗體檢測,確診了小江為重症肌無力(眼肌型)、高甘油三酯血症、胸腺退化不全。
經過對症治療,小江的症狀很快有了改善。他的眼睛可以睜開了,人也精神不少。小江的病還可以通過醫保進行報銷,林先生開心得眼裡都透著笑意。
遊詠介紹,眼肌型重症肌無力的發生會給患者帶來眼瞼下垂、斜視、復視等表現,嚴重時還會導致呼吸困難有生命危險,因此早期診斷是非常關鍵的。由於眼肌型重症肌無力與先天性眼瞼下垂在症狀上有些相似,所以在做診斷時一定要區分開。(記者 鐘起的 通訊員 譚瑩)
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