提到頸椎病，人們往往想到的是脖子痛、脖子硬，但是除了這些症狀你還知道別的症狀嗎？你會判斷自己是否得了頸椎病嗎？你對頸椎病是否又真的了解呢？今天我們詳細說一說。

…

頸椎病是頸椎椎間盤退行性改變及其繼發的相鄰結構病理改變累及周圍組織結構(如神經、血管等)，並出現與影像學改變相應的臨床表現的症候群。【1】這裡的結構就是我們下面所講的神經根、脊髓、椎動脈、交感神經等，並出現與影像學改變相應的臨床表現者，其英文名稱為Cervical
Spondylosis。但是所檢索到的國外相幹指南均未提及頸椎病的概念，將頸部疾病統稱為頸部疼痛(neck pain)。【2-4】

…

• 據統計，在我國，頸椎病的患病率已經高達3．8％一17．6％，45—60歲、伏案久坐、繁重的家務勞力、睡眠不足、肥胖、枕頭過高等是頸椎病的危險因素。【5-6】而且，隨著當前社會電腦的普及，手機的運用，頸椎病的患者越來越多，患病也越來越年輕化，每年新增頸椎病患者約100萬人，現在有很多兒童也患有頸椎病。由此可見，頸椎病已經成為嚴重影響人們正常生活工作的疾病之一。

…

• 頸椎病的病因與發病機制尚未完全清楚，但是我們根據對頸椎的解剖結構的了解大致可以明白頸椎病的發病原理。

頸椎包括七塊骨頭，就像磚塊一樣疊在一起，而在這些磚塊之間，就是椎間盤，像水墊一樣墊在中間，在椎間盤的兩邊有供應大腦供血的椎動脈，在椎體與椎體之間，會發出對稱的兩根神經根，支配頸枕部、整個上肢和手的運動與感知。

正常人的頸椎間盤和椎體大概是一個形狀的，也就是橢圓形，當頸椎發生退變、骨質增生、間盤突出之後，會影響到旁邊橫突孔內的椎動脈，從而影響到大腦的供血，出現頭暈、頭痛、惡心、精神不振、嗜睡、甚至視物模糊、吞咽困難等症狀。如果影響到後外側側影窩走行的神經根的話，會出現上肢或手麻木疼痛等症狀。如果向後壓迫到椎孔裡走行的脊髓的話，會出現四肢無力，下肢有踩棉感，胸腰部的束帶感等症狀。也就是說頸椎發生病變，所壓迫的部位不同，產生的症狀也是不同的。

…

• 由於交感神經分布在椎動脈壁上，因此，在椎動脈受壓迫的時候，交感神經的功能也會受到影響，往往它們兩者是並發的症狀。

綜上所述，根據解剖、病理生理、受累組織及臨床表現，我們將頸椎病分為七種類型：第一種是頸型，即軟組織型；第二種是神經根型；第三個是脊髓型；第四個是椎動脈型；第五個是交感神經型；第六個是近幾年剛剛發現的一種類型，叫食道壓迫型；第七種是上述兩種或兩種以上伴發的頸椎病，叫混合型。

…

頸型頸椎病，其最重要的症狀包括六個字，即疼痛、活動受限。這兩種症狀最常見，很多人都會感覺到，包括我們經常會落枕，也是頸型頸椎病的一種。當你發現自己脖子疼痛或活動受阻的時候，你可以按壓一下自己的頸肩部，會發現有壓痛點，或者是在頸部活動的時候伴有疼痛感，同時，頭頸部向各個方向的活動範圍明顯減小。這個時候你就可以初步判斷自己是頸型頸椎病了，當然，去醫院就診是最佳的解決方法。

…

那麼，就診的時候你應該做那些檢查呢？是拍片？做CT？還是做核磁共振呢？在這裡，我告訴大家，如果你考慮自己頸型頸椎病的話，你只需要做一個頸椎的正側位成像。正常的頸椎是有一個的生理曲度，那麼在側位片上看，頸椎序列是非常整齊的，在正位片上看，所有的頸椎棘突是在一條線上，橫突非常對稱地分布在兩邊。而頸型頸椎病患者的頸椎生理曲度有可能會變直，小關節會有微小錯位的，有雙邊、雙突征，這些都是很常見的症狀。

…

那麼頸椎病怎麼治療呢？目前除了手術治療外，可以選擇中藥口服、中醫康復治療包括推拿按摩、針灸、物理治療等，但是一定要到正規醫院進行治療。然而頸椎病的發生與生活習慣、姿勢異常有關，所以該病的預防重於治療，預防措施包括正確體位、適度鍛煉、避免頸
椎長時間愚昧等。健康教育及低強度的頸部訓練，如頸部保健操等，可明顯減少頸椎病的患病率及復發率，瑜伽也被證實可有效改善頸部疼痛，但當前研究的樣本量較少，仍需進一步的大樣本研究。【7】

我是大賢良醫，用最簡單的話語解釋龐雜的醫學問題，希望本篇文章能對您有所啟示，轉發、點讚，有問題給我留言，多謝！

【1】 中華外科雜誌編輯部．頸椎病的分型、診斷及非手術治療專家共識(2018)[J]．中華外科雜誌，2018，56(6)：40l—402。

【2】 B1allpied PR，Gross AR，E1liott JM，et a1．Neck pain：revision 2017[J]．J 0rthop Sports Phys Ther，2017，47：A1—A83。

【3】 Kjaer P，Kongsted A，Hartvigsen J，et a1．National clinical guidelines for non-surgicaltreatnlent of patients with recent onset neck pain or cerivical radiculopathy[J]．Eur Spine
J，2017，26：2242—2257。

【4】 Bier JD，Scholten-Peeters，WGM，Staal JB，eta1．Clinical Practice guideline for physical therapy assessment and treatment in patients with nonspecific neck pain[J]．Physical
Therapy，2018，98(3)：162—171。

【5】 LV Y.The prevalence and associated factors of symptomatic cervical spondylosis in Chinese adults：a cofmmlity-based cross-section— al study[J]．BMC Musculoskelet Disord，2018，19(1)：325。

【6】 吳雲霞，劉忠軍，劉曉光，等．2008～2014年北醫三院骨科脊柱退行性疾病的住院人群特征分析[J]．中國脊柱脊髓雜誌，2016，26(1)：70- 76。

【7】 嶽壽偉，魏慧，邵山，頸椎病評估與康復治療進展術[J]．中國康復醫學雜誌，2019，34(11)：1273-1277。

點我分享到Facebook

>得了頸椎病怎麼辦？醫生讓您心中有數