甲狀腺功能異常對胎兒的發育是否有影響?

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主訴:我甲狀腺功能異常,B超檢查出來甲狀腺蜂窩狀改變,後來詢問了內分泌科醫生後,當時吃了優甲樂,用法是每天半粒。一直也在定期復查甲狀腺功能。後來因為一些原因,從2017年2月份開始未服用優甲樂,直至3月10號檢查出自己懷孕了。3月份抽血當時促甲狀腺素是3.92,當時也未吃藥。4月23號孕檢抽血當時促甲狀腺素是3.23,醫生說我的指標有點高,建議我吃藥。所以從4月25號開始我又吃優甲樂每天半顆,直到5月16號再次去復查甲狀腺功能,促甲狀腺素是3.21。醫生建議再多加1/4顆的量。請問老師,像我這樣的情況,對胎兒的發育是不是有影響?特別是胎兒的大腦發育和神經系統的發育有影響媽?

提問:會不會對胎兒的發育造成影響?特別是大腦和神經的發育會不會有阻礙?

回答甲狀腺方面的疾病,優甲樂藥物控制的好壞一般以TSH的值參考較為常見,對於孕婦而言最好控制在2.5左右。

您的情況:1.優甲樂的藥物控制是有效的,TSH處於逐漸的下降趨勢,可以考慮繼續服用,試試3/4片的情況吧。2.該藥物為FDA孕婦分級的的B類藥物,相對安全。3.相對於藥物而言,孕媽媽的甲狀腺疾病情況對於胎兒的影響會更加大,所以TSH的控制至關重要。4.網上魚龍混雜、良莠不齊,各種說法都有,突出問題就是把個案當做常理在傳播,不用輕易相信,現在做好2件事,一則做規范定期的產檢,排出胎兒不利因素;二則關註自己的TSH水平。祝好孕!

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