急診營養護士教您如何減少糖尿病並發症

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現如今,糖尿病患者越來越多,而且越來越趨向年輕化,特別是30~40歲的「事業型」人士發病率最快,更為可怕的是,越來越多的孩子也成了糖尿病患者。臨床數據顯示,糖尿病發病後10年左右,將有30%~40%的患者至少會發生一種並發症,且並發症一旦產生,藥物治療很難逆轉。那麼,我們到底應該如何減少糖尿病並發症的發生呢?

一、什麼是糖尿病呢?

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由於胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起。糖尿病時長期存在的高血糖,導致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害、功能障礙。

二、糖尿病的臨床表現有哪些呢?

1. 多飲、多尿、多食和消瘦

糖尿病典型症狀為三多一少,也就是指吃得多、喝得多、排尿多、以及體重減輕。但多數患者早期症狀並不明顯,僅在體檢或出現並發症時才發現血糖升高,從而貽誤了治療時機。

2. 疲乏無力、肥胖

多見於2型糖尿病。2型糖尿病發病前常有肥胖。若不及時診治,體重會逐漸下降。

三、糖尿病有哪些並發症呢?

1.糖尿病急性並發症病因

包括糖尿病酮症酸中毒、高血糖高滲狀態、乳酸性酸中毒等,其發病原因主要是由於胰島素活性重度缺乏及升糖激素不適當升高,導致血糖過高,而引起糖、脂肪和蛋白質代謝雜亂,以致機體水、電解質和酸堿平衡失調。

2.糖尿病慢性並發症病因

慢性並發症是糖尿病致殘、致死的主要原因,主要包括:①大血管並發症,如腦血管、心血管和下肢血管的病變等。②微血管並發症,如腎臟病變和眼底病變。③神經病變,包括負責感官的感覺神經,支配身體活動的運動神經,以及司理內臟、血管和內分泌功能的自主神經病變等等。

四、如何減少糖尿病並發症的發生?

說到這個不得不提到糖尿病患者的五架馬車了,那就是指教育,飲食,運動,藥物和監測。而除了醫生,自己能乾的事其實在控制血糖中占了很大一部分,就比如這飲食和運動。如何做到「管住嘴,邁開腿」,這就要講究科學方法了。

1、如何選擇標準的餐具?

糖尿病患者平時吃飯就是以自己家的碗為主,有多大就照自己的習慣吃,一不小心就吃多了,時間長了,不利於控制血糖,《中國居民膳食指南》正式發布了平衡膳食餐具的標準尺,大家可以測量下自家的碗,按照以下尺寸的餐具用餐。

2、管住嘴:怎麼吃才能控制血糖?

如果把一頓飯的總量比作1,主食應占1/4,蛋白質占1/4,蔬菜、水果占1/2。這樣可以保證餐後血糖不會太高,有利於減輕胰島負擔,還有利於減肥,預防和治療並發症。

可用「手掌法則」控制飲食

主食:一頓一個拳頭

普通成人一天的主食(即碳水化合物)約為5~6兩。糖尿病患者每頓吃的淀粉類主食(如饅頭、花卷、米飯等),一個拳頭大小就夠,一天2~3個拳頭量的主食就差不多了。

水果:每天一個拳頭

200克水果相當於一個拳頭大小,一天需要的水果量一個拳頭大小就夠了。

蛋白質:一天一個手掌心

一個人每天攝入的蛋白質量大約每千克體重1克。如果你的體重有50千克,那麼一天50克蛋白質差不多就夠了,50克蛋白質如果換算成肉、蛋或者豆制品,大約相當於掌心大小、約為小指厚的一塊。

油脂:每天一個拇指尖

我們一天所攝入的脂肪,除了來自於烹飪油,還包括大量的肉類、奶類甚至堅果類。因此,在烹飪時油就不能放太多,一般一個人一天的攝入量控制在一個大拇指尖(第一節)就夠了。如果是三口之家,那就是全家一天攝入三個大拇指尖的量就夠了。

瘦肉量:兩指並攏量

切一塊與食指厚度相同,與兩指(食指和中指並攏)的長度、寬度相同的瘦肉相當於50克的量,可滿足一天需要。

蔬菜:一天1到2捧

兩手一捧的青菜量大約有500克,每天進食500—1000克蔬菜可滿足需要。當然此處所說的蔬菜是指低碳水化合物的綠葉蔬菜,如白菜、菠菜、卷心菜、豆芽等。像土豆、山藥、紅薯、蓮藕等根莖類蔬菜由於淀粉含量較高,應該按主食算。另外,果仁類(如花生米、核桃仁等)油脂含量很高,也不能按蔬菜對待。

「手掌法則」雖然不是特別精確,但具有直觀、形象、可操作性強,易學易懂。

此外,我們還可善用身邊一些計量工具。例如我們每日要求油脂類控制在25g以內,這相當於小湯勺2勺半左右。所以我們在做菜時就可以計算,例如一家三口,那麼一天所用的油量不可以超過7勺半;如果家裡有胖子要減重,建議控制在2勺以內,那麼做菜用油量還得下調。

再比如我們一天吃的鹽也有限,換算下來大約是一啤酒瓶蓋大約是6g鹽。家裡做菜只要按人頭計,總量不超標,就能很好的控制了。

3.邁開腿:每周五天,每次運動30分鐘

如果已經做到了飲食治療,再進行適當的運動,「以不疲勞為度」,可以選擇散步、健身操、太極遊泳、交誼舞等。可以降血糖、血脂、還可以改善心功能,而且心理狀態、身體狀態更健康。

糖尿病患者最好每天有一定的運動量,每周有3次強度稍微大一點兒的運動量,也可以練瑜伽。總體來說每周運動五天,每次運動30分鐘是最基本的。

在急診,許多糖尿病患者會因為沒有合理的控制飲食和適當的運動,而發生糖尿病的並發症,所以,合理規范的飲食和運動可以避免許多意外事件的發生。請大家「管住嘴,邁開腿」為了自己的健康合理的規劃自己的身體。

「達醫曉護」供稿

作者:上海市第六人民醫院東院 急診護士:瞿蓓紅

(責編:楊代武、蔣琪)

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