坐火車後，孕婦咳嗽了，現在需要去醫院檢查嗎？

2020-02-02 尋夢園健康 186 Views

新型冠狀病毒的熱度依然未退，這段時間關於新型冠狀病毒肺炎（武漢肺炎）的消息滿天飛，各種的科普文章鋪天蓋地的都是。各種網上咨詢平臺也都開展了湖北地區的義診，我也參加了，其中有些咨詢還是很有代表意義的，今天特意寫出，與大家分享，希望能在這個特殊時期給大家一些幫助。

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咨詢者是一個孕婦，孕三個月，前三天坐火車回家後咳嗽、無痰，有流鼻涕的現象，暫無發熱，想知道該怎麼辦，會不會影響胎兒。

這個問題如果放在平時，並不是難題，但結合現在新型冠狀病毒的疫情，考慮的角度會有所不同。

從症狀描述來看，這個咨詢者很像是孕期感冒，現在沒有發熱，情況尚好。目前是非常時期，孕婦和家人如驚弓之鳥，不敢去醫院，此時馬上讓患者去醫院也不合適，畢竟，孕婦是新型冠狀病毒的易感人群，減少冠狀病毒暴露和感染的機會更好。從這點出發，我給這個咨詢者的建議如下：

第一，暫時在家觀察，與家人相處時，建議戴好口罩，勤洗手，密切監測體溫。平時對於孕期發熱，如超過38℃，建議盡快就診，但現在考慮到患者有搭車經歷，按照新型冠狀病毒的治療指南策略要求，如果自測體溫發現超過37.3℃時，必須及時去醫院就診，做新型冠狀病毒和流感的相幹檢測。

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第二，如觀察後體溫無升高，病情無加重，考慮普通感冒可能性較大，處理方式如下：

孕期普通感冒的處理方法和非孕期並沒有什麼不同，普通感冒是一種自限性疾病，除咳嗽以外的大多數症狀，通常會在10天內自愈，其實不需要太多藥物治療，使用的藥物並不能縮短感冒的病程，是改善症狀，普通感冒本身也不會引起胎兒發育異常。

有咳嗽也沒關係，這種感冒引起的刺激性咳嗽在感冒好了以後會逐漸恢復。咳嗽的時候可以直接喝蜂蜜（不要泡水）或者吃含有蜂蜜的棒棒糖，對止咳有一定效果。平時多喝熱水，室內可以放一個加濕器，保持空氣濕度，適當開窗通氣，不要一直待在冷氣機房裡，對緩解咳嗽也有效果。

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最後還有一部分內容是我特別強調的，除了發給咨詢者外，希望看到文章的大家也能引起重視：

普通感冒、流感、咳嗽對胎兒發育沒有影響。
如果感染新型冠狀病毒，目前也沒有足夠證據、數據證明病毒有母胎傳播風險，但能不能繼續懷孕，要綜合病人的具體情況，比如病情的嚴重程度等，必要的時候與產科、傳染科、新生兒科等醫生等一起討論，主要考慮的點在於孕婦本身的安全。

不管是哪種情況，必須要明確的是，懷孕早期的發熱對胚胎組織有一定危害，需要重點關註。

有研究顯示，母體溫度可以影響胎兒的細胞分裂，並導致神經管畸形、胎兒發育異常和先天性心臟病等。母親體溫較基礎值升高 1.5 ℃～2.5 ℃ 即有致畸作用。也就是說，在孕婦體溫達到 38.5 ℃～39.5 ℃ 時，就存在相幹風險了。

所以懷孕後如有發熱、體溫升高的表現，及時退熱很重要。孕期可以使用的退熱藥，首先對乙酰氨基酚。如確診流感，必要時也需要使用抗病毒藥物治療，間接減少流感症狀的持續時間和嚴重程度，都可以降低這種風險。