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昨晚,一條消息讓整個醫療圈為此默哀。
武漢眼科醫生李文亮,在抗擊新型冠狀病毒感染的肺炎疫情工作中不幸感染,經全力搶救無效,於2020年2月7日凌晨2點58分去世。
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也許,有人問:李文亮是誰?
他是這次疫情的「吹哨人」,是此次新型冠狀病毒肺炎最早的示警者之一。早在去年年底,他就因在同學群發布華南海鮮市場疫情資訊,但當時被有關並部門以其發布不實言論對其訓誡。
裡面一些情況,或許我們在這裡其言而不能語,但希望各位讀者都能知道:
在2020年的春天,有這樣一位醫生,先是為我們奉獻了勇氣,又為我們獻出了生命。而我們,至少要做到不忘記。
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近期的新型冠狀病毒所致的肺炎導致我國出現重大疫情,各地都採取了嚴格的防控措施。
口罩、消毒液等成了每個人的標配,看著每日確診人數的不斷上升,讓每一個中國人都人人自危,生怕自己感染上這種病毒。
廣播、電視以及網路傳播,都報導了相幹的新型冠狀病毒的症狀,看著各種的資訊或新聞,不少人都害怕自己,是否感染冠狀病毒?
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新型冠狀病毒感染有哪些症狀呢?
為此,我們通過總結武漢各大醫療機構診治的第一批患者的資料,華中科技大學同濟醫院專家組制定了《新型冠狀病毒肺炎診療快速指南》(下簡稱「指南」),同濟醫院部分專家22日對指南進行了解讀。
通過指南指示,目前新型冠狀病毒肺炎最主要的表現依然是發燒,並伴隨著輕度幹咳、乏力、呼吸不暢、腹瀉等症狀,流涕、咳痰等其他症狀少見。
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絕大多數患者預後良好,少數患者病情危重,甚至死亡,尤其是老年人群體。
因此,我們總結以下四個信號:
第一,發燒
發燒是新型冠狀病毒最顯著的表現之一,不過引起發燒的情況有很多。
在這個關鍵時期無論是什麼原因所致的發燒,都需要重視,應該盡快就診排除,莫因為害怕去醫院或者害怕隔離耽誤病情。
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那體溫多少度才為新型冠狀病毒的發熱標準呢?
香港、日本和世界衛生組織均將發熱列為疑似病例的標準,其中日本的發熱標準是體溫>37.5℃,世界衛生組織的標準是體溫≥38℃。
需要注意的是,有少部分新型冠狀病毒感染者並不會有直接的表現症狀,這就需要人們注意,做到少出門,少去人員聚集之地等,防止感染,對自己、家人負責。
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第二,咳嗽
新型冠狀病毒引起人體肺炎,而肺部病變最直接的表現就是咳嗽。
不同於普通肺炎的是,新型冠狀病毒感染所致的肺炎通常為幹咳,有些人還可能伴有腹瀉症狀,不容忽視,應該盡快就診,確定病情類型,採取相應治療。
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第三,鼻塞、流鼻涕
新型冠狀病毒感染的症狀與流感非常類似,流感同樣也會引起發燒症狀。
不過並不是所有的流感都會引發鼻塞、流鼻涕等症狀,而新型冠狀病毒感染該症狀非常常見,同樣不容忽視,不要以為是普通流感,從而耽誤病情。
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第四,呼吸困難
普通感冒在不採取治療的情況下,通過自身免疫能力可能會在2-3後症狀好轉。
但新型冠狀病毒感染不會好轉,反而會持續加重,並可能在一周後出現呼吸困難,身體素質低者可能時間更短。
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有將近50%患者會在一周內出現呼吸困難,隨著病情加重,患者會快速發展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒症休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。
這是新型冠狀病毒感染加重的信號,一定要警惕,盡快去指定醫院做相幹檢查,並及時配合醫療工作者隔離治療。
因此,若患者出現發燒,又幹咳,還呼吸困難,請務必盡快就醫。
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我沒發燒沒咳嗽,為何也會感染?
由於此次的新型冠狀病毒是新發現的病原體,通過數據對比,雖說目前病情傳播者主要來自於感染患者,但無症狀患者也可能成為感染源。
目前參考數據顯示,新型病毒感染潛伏期在5-12天,與之相近的SARS-CoV和MERS-CoV:SARS病毒的潛伏期為通常2~7天,部分病例可長達10天,極少數報導潛伏期長達14天;MERS病毒的潛伏期通常為5~6天,部分病例可短至2天,可長達14天。
不過病毒由於快速突變,再加上之前很多病例的暴露史和接觸史並不明確。
因此14天的潛伏期只能通過對確診病例的暴露史或接觸史進行統計來獲得,未來也可能會再修正潛伏期的數據。
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我發燒咳嗽,是不是也感染?
相信不少人看到這裡,就想知道:我也發燒咳嗽,但我感覺自己懷疑是感染者?
事實上,在眾多診斷數據顯示,大多數患者都被確診為流感,畢竟現如今是流感高發季節。
再加上流感與新型冠狀病毒肺炎都是屬於病毒感染所致的呼吸道傳染病,在症狀上有很多類似之處,例如發熱、呼吸道症狀等。
所以這就為什麼,很多流感患者都被列為疑似病例,導致疑似病例也不斷增加。
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怎麼樣判斷自己是否得了新型冠狀肺炎?
為此,我們總結了北京協和醫院感染內科主任三點:
1,若出現發熱,首先可以辨別是否有流感典型的「卡他症狀(包括流涕、打噴嚏、鼻塞等上呼吸道症狀)」,而這次新冠肺炎中的其他症狀並不明顯。
2,關註是否有流行病學史,也就是是否接觸過傳染源;但如果病例數量快速增加,那麼病學史的重要性就會大幅降低。
3,若症狀不嚴重、年齡較輕以及沒有基礎性疾病,盡量減少去醫院的次數,避免合併其他感染,居家隔離是更好的辦法。
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年輕人,也不能掉以輕心
雖說目前數據分析,絕大多數感染者或死者集中老年群體,但並不代表年輕人就能「年輕無極限」。
若如果接觸到大量病毒,即使是免疫功能正常的青壯年也可能染病,最為關鍵:青壯年染病後可能出現嚴重炎症反應,容易出現急性呼吸窘迫綜合征(ARDS),絕不能掉以輕心。
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不恐慌,不急躁
李文亮不幸的犧牲,其多名同事也感染新冠肺炎,他所在的醫院也成為了這場與病魔殊死戰爭中最激烈的戰場之一,這也恰恰說明了這場戰鬥的艱巨和龐雜。
這位醫生的專業性警覺應該值得我們對他產生了敬意,他當時發出的警報沒有立即受到重視,反而被訓誡,希望這件事能夠為社會開展反思提供了一個有觸動的樣本。
現階段新型冠狀病毒感染病例雖然依舊在增長,不過治愈病例已經超過死亡病例,也就是說新型冠狀病毒的治療已經有了成效。
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在這個時刻,無數患者與醫護人員都在積極抗爭新病毒,為了挽救更多患者的生命,為了避免更多的人被染上李文亮醫生等人最早警告的病魔而竭盡全力。
這是一場全民與病毒之間的戰爭,了解病毒、做好防護、積極配合,是我們所做的。
沒有一個冬天不可逾越,沒有一個春天不會來臨。武漢加油!
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參考文章:
[1] 同濟醫院專家組制定《新型冠狀病毒肺炎診療快速指南》_華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院. (2020). https://www.tjh.com.cn/html/2020/0122/28602.shtml#title
[2] 國家衛生健康委「新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案」(試行第二版)
[3] 新型コロナウイルス(Novel Coronavirus:nCoV)感染症患者に対する積極的疫學調査実施方法(暫定版), https://www.niid.go.jp/niid/images/epi/corona/nCoV_200121-1.pdf
>新型冠狀病毒感染有4個信號,提醒:若4個都占,暗示病情不斷加重