心腦血管疾病，一旦確診，大部分都需要長期吃藥，長期管理，定期復查。

目前我國有 1300萬腦卒中患者，1100萬冠心病患者，500萬心衰患者，這些人都需要更多的咨詢，可是最近又不建議出門，更不建議去醫院，那麼當病情變化的時候，應該怎麼辦？

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第一、病情穩定者，建議按照醫生醫囑規律服藥，不要出門或少出門，不要去醫院

1、如何買藥：病情穩定的患者可按照常規用藥方案，通過藥店或有資質的線上渠道等門路購買，配取足量足療程（3個月）的藥物。

2、如何保證心腦血管疾病穩定，這一點更重要，我們病情穩定了，不但確保心腦安全，也不用去醫院，一舉兩得：

按時規律服藥，千萬不要覺得自己好多了就私自停藥，或者換藥。更不能因為最近要吃完了，不能出門就不吃藥了，這樣隱患更大，會導致病情變化，到時候不但可能去醫院，甚至還得住院，風險更大。

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除了按時服藥，一定記得注意健康飲食，低鹽低油低糖，遠離煙酒，在家也能適當活動，按時作息，避免熬夜，減少壓力或焦慮。心衰患者不宜吃飯過多，以免誘發心衰。

記得測量血壓和血糖，冠心病患者也得記著測量心率。

做好這三點才能保證心腦疾病穩定。

那麼病情變化怎麼辦？

因為每個人都不一樣，我們沒法把每種情況都說出來，簡單說，以下情況，就得去醫院：

1、中風：

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新出現嘴角歪斜，說話不利，走路偏斜，四肢力量不對稱等等典型表現，拿不住東西，比如掉筷子，掉杯子；或者兩手的力量較之前明顯下降或不對稱； 頭暈，頭痛，特別是突然發生的眩暈；與平日不同的頭痛即頭痛突然加重或由間斷性頭痛變為持續性劇烈頭痛； 肢體麻木，突然感到一側臉部或手腳麻木，有的為舌麻、唇麻或一側上下肢發麻；
突然一側肢體無力或活動不靈活，時發時停，走路偏斜，走路不穩； 吐字不清，所問非所答； 意識喪失，智力障礙；出現嗜睡狀態，即整天的昏昏欲睡； 突然出現一時性視物不清或自覺眼前一片黑蒙，甚至一時性突然失明；惡心嘔吐或呃逆； 面癱及舌癱、偏盲、喝水嗆咳、吞咽困難。這些表現都可能是中風表現，一旦出現，一定要及時撥打120！

2、心絞痛：

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時間：心絞痛一般發作時間3-15分鐘；如果是幾秒鐘肯定不是心絞痛；如果是超過20分鐘幾乎不是心絞痛，除了非常嚴重的心肌梗死，那時候會持續不緩解。

性質：心絞痛常常是悶痛伴隨憋氣胸悶大汗等等；如果是針刺樣疼痛或按壓後疼痛或深呼吸後疼痛，一般都不是心肌缺血心絞痛。

誘發因素：勞力性心絞痛一般只有在勞力、活動、運動、上樓等等情況下才會出現心肌缺血的表現；不穩定心絞痛雖然會在安靜的時候也出現心絞痛，但只要活動、勞力、運動、吃飽飯、大便用力等等情況幾乎都會加重。

說來就來、說走就走：心絞痛發作時特別難受，但緩解後就跟正常人一樣，正因為這樣很多人就覺得自己沒事了，不願去醫院看，最後發展為心肌梗死，甚至死亡。所以我常常說每一次心絞痛都是心臟的報警。

所以，如果管您本身有沒有冠心病，如果符合上述幾點，那麼最好去醫院看看，以免耽誤，但如果不符合上述幾點，可以繼續觀觀察看。

3、心衰

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基礎有心衰，最近出現胸悶憋氣加重，呼吸困難，晚上不能躺平睡覺，或者半夜睡覺憋醒，建議自己加量利尿劑；如果沒有效果，需要去醫院調整。

除了上述三種情況，可以繼續觀察，當然如果只是輕微不適，可通過微信、電話、線上問診平臺等遠程渠道咨詢醫生，調整用藥方案。

如果患者的病情發生變化需要就醫，建議到非新冠肺炎定點醫院或社區醫院就診，並盡量提早預約，錯開就診高峰。同時，患者也可以通過醫院官方渠道熟悉醫院科室布局及操作流程，減少就醫時間。

原則上，患者應該避免或者減少前往醫院的次數，尤其是患有心腦血管疾病和其他慢性疾病的患者，這些患者通常都會更容易受到病毒和疾病的威脅。

如果一定需要前往醫院，請患者務必做好防護措施再前往醫院：前往醫院的路上和在醫院內，患者與陪同家屬均應該全程佩戴醫用外科口罩或N95口罩、隨時保持手衛生、與人保持至少1米的距離、避免乘坐公共交通工具。此外，患者回家後，需立即更換衣服，用肥皂流水認真洗手並盡快清洗衣服。

目前全國各級醫院針對慢病患者的開藥，已適當放寬開藥量，以減少患者往返醫院的次數。這一方面方便了患者，但患者也務必加強自我管理意識，避免在特殊時期給自己、家庭和社會增加不必要的負擔。

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總之，心腦血管疾病 的朋友，更應該做好個人防護，更應該做好個人慢性疾病管理！

這兩個任何一個出事，都很麻煩！

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