甲狀腺結節、肺小結節、乳腺結節……會癌變嗎?如安在家自查?

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近些年,越來越多人在體檢中被查出身體某處長了『結節』。

『結節』是什麼呢?

我們可以粗略地理解為身體長了『小腫塊』。

雖然不及『癌』字顯得嚇人,但大家也不免會恐懼。主要存在於兩個方面:

擔心結節是『癌』!

擔心結節將來會變成『癌』!

然而結節真的那麼可怕嗎?今天我們就總結一下大家在體檢中最常見被查出的3種結節,幫大家打消疑慮~

甲狀腺結節

甲狀腺結節在哪?

惡性風險:

甲狀腺結節絕大多數是良性的,總體上只有5%左右是惡性腫瘤。

常見錯誤:

急於手術切除、消融或放射治療。

因為大多數甲狀腺結節是良性,不需要手術切除,甚至不需要治療,定期復查即可。

危險信號:

注重B超檢查。

超聲報告出現多個以下關鍵字,可能預示惡性的風險大,需及時就醫進一步排查:

……

『檢查報告』

復查建議:

良性結節患者推薦每6~12個月復查一次。包括『甲狀腺功能檢查』、『甲狀腺B超』。懷疑惡性必要時可做『甲狀腺穿刺活檢』。

生活建議:

除非合併了甲亢,否則沒有特殊飲食要求,也沒必要嚴格忌含碘高食物如紫菜、海帶等,可少量食用。

肺小結節

肺小結節在哪裡?

惡性風險:

首次通過體檢發現的肺小結節,總體上惡性的幾率在10%以內。

常見錯誤:

急於手術切除。

大部分肺小結節是良性結節或肺陳舊病變,不需要盡快切除。即便是早期的惡性結節,通常也生長極其緩慢。

危險信號:

注重CT檢查。

如果胸部CT檢查報告如有以下關鍵字,則要懷疑惡性的可能並由醫生判斷:

……

『檢查報告』

復查建議:

根據不同病情,在醫生建議和判斷下,可每3個月或半年或一年復查一次『胸部CT』,並結合『血液腫瘤標誌物』或『肺癌血清抗體』等檢查。

生活建議:

戒煙、避免吸入二手煙、少接觸油煙等室內污染,和遠離室外污染。

乳腺結節

乳腺結節在哪裡?

惡性風險:

乳腺結節大多數都是良性,臨床上乳腺結節只有4%~10%是惡性的。

常見錯誤:

乳腺結節必須手術。

乳腺結節不必都手術,一般小於1cm且形態規則的結節可在醫生指導下先觀察半年,復查視其長大幅度再決定。

危險信號:

注重自檢、鉬靶X射線和B超檢查。

自檢摸到乳腺明顯包塊且質地較硬,或凹凸不屈,活動性差,或出現乳頭凹陷、擠壓乳頭有血性溢液等情況懷疑惡性可能。

B超或x射線檢查報告有如下關鍵字需警惕惡性可能:

……

『檢查報告』

復查建議:

根據不同病情,影像學檢查為2級(類)乳腺結節應每年定期檢查一次,3級(類)乳腺結節應3~6個月復查,也可進行穿刺活檢。

如果過程中上升為4級(類),則要進行組織穿刺活檢。

* 復查方式根據不同年齡段,會有X射線、B超、核磁等多種選擇,應聽從醫生建議。

生活建議:

戒煙限酒。適當減少食用油膩、辛辣、含有咖啡因的食物。如需服用雌激素類藥物需聽從專業大夫指導。

1分鐘學會結節自查

很多常見的結節除了檢查,我們也可以自己觸摸到,平時靠觸摸自檢也是很重要的。主要注意以下幾點:

1. 觸硬度:

一般來說,質地軟的結節良性可能性大,而硬的結節惡性可能更大些。

2. 視邊緣:

結節邊緣比較輪廓清晰規則的,良性可能性大,邊界不清的惡性可能相對大些。

3. 活動度:

觸摸結節可以向四處活動的良性可能大些,而比較固定的結節可能不太好。

4. 看增長:一般增長很緩慢或不長大的多是良性。惡性往往長得相對迅速

總之,結節的發病率雖然很高,但大多結節離癌症還很遠。不需要過度恐慌。但無論如何,一旦發現這類疾病,還是需要去醫院明確性質,定期復查隨訪。

理性看待,保持一個樂觀積極的心態在防癌之路上可能更加重要。

來源:京醫通

審稿專家:張彬 北京大學腫瘤醫院 頭頸外科 主任醫師;

楊躍 北京大學腫瘤醫院 胸部腫瘤中心 主任醫師;

黃淼 北京大學腫瘤醫院 胸部腫瘤中心;

宋國紅 北京大學腫瘤醫院 乳腺內科 主任醫師

編輯:醫拉罐、醫梨沙白、醫小影

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