困擾患者朋友的長期高尿酸除了會導致痛風外，還會對腎臟造成極大損害！

腎臟是除關節以外，尿酸最常侵犯的部位。

痛風患者進行腎臟檢查，幾乎每個患者都能發現腎臟問題，只是輕重的程度不同而已。

但我們體內的器官大多有功能性儲備餘量。

輕度或少部受到損傷，其餘部分依然能維持正常運轉。

正因為腎臟這種「忍耐力」，臨床上大約只有1/3的痛風患者會出現明顯的腎臟症狀。

到底腎臟損傷的症狀有哪些？我們又該如何保護它呢？

下面，「問上醫」就為您詳細介紹長期高尿酸給腎臟帶來的影響。

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為什麼長期高尿酸會對我們腎臟造成損傷？

首先，尿酸主要經腎臟排出體外。

長期高尿酸，會使腎臟長期處於超負荷狀態，內部的腎小管、腎小球等部件容易耗損。

此外，由於腎臟的濃縮作用，尿酸鹽結晶也容易沉積於腎臟組織，導致腎小管變形、萎縮、纖維化、硬化，發生慢性腎小球腎炎。

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如何判斷腎臟是否已遭到損傷？

1.起夜增多

腎小管在受到損害時，它的濃縮功能、重吸收功能減退，導致更多尿液生成。

許多患者會發覺自己更容易口渴，晚上起夜上廁所的次數也會增多。

2.泡沫尿、腰痛或下肢浮腫

一旦腎小球也遭到破壞，其過濾功能就會受損，導致無法將蛋白和紅細胞留下，出現輕度蛋白尿和鏡下血尿。

部分患者朋友會發覺自己尿中的泡沫增多，細心的人還會留意到自己的下肢有些浮腫的表現。

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3.腎性高血壓

隨著病情的進一步惡化，患者會出現腎性高血壓、腎功能不全，最終發展到慢性腎衰竭。

急性尿酸性腎病

急性尿酸性腎病多見於繼發性痛風的患者。

即痛風的根源並非自身尿酸代謝異常，而是存在其他的病因。

如腫瘤放化療、腎臟病、血液病、服用某些藥物等多種因素。

最典型的急性尿酸性腎病見於腫瘤放化療的病人。

治療後，患者體內大量細胞被化療藥物殺滅，它們的「殘骸」會被分解代謝，產生大量尿酸，使得血尿酸濃度迅速達到過飽和並析出結晶。

一旦尿酸結晶沉積於腎小管、集合管、腎盂、輸尿管等部位，會造成嚴重阻塞，患者可迅速出現尿量減少甚至無尿，引起急性腎功能衰竭等現象。

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高尿酸患者該如何保護自己的腎臟？

1.保證尿酸水平達標

尿酸居高不下，談何保護腎臟。

高尿酸的患者要把尿酸控制在360毫摩爾/升以下。

高尿酸且已經有痛風石的患者最好是能把尿酸降到300毫摩爾/升以下。

2.多喝水，增加排泄

腎臟能通過尿液排出尿酸。如果飲水不足，就會導致尿酸積蓄在體內。

因此，只要是心、腎功能正常的高尿酸患者，一定要多喝水，促進尿酸排泄。

但是，已經出現腎功能不全者、尤其是合併有水腫的患者，水不能多喝，會加重腎臟負擔和水腫。

有條件的患者，還可多喝可輔助降尿酸的花草茶，補充菊甙、類黃酮等物質，抑制嘌呤代謝，促進尿酸排泄。

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3.低嘌呤飲食，減少尿酸生產

嘌呤含量高的食物有：動物內臟、海鮮、肉湯、鮮豆、堅果、香菇、紫菜、紅肉(豬牛羊肉)等。

此外，還有一些食物雖然嘌呤含量不高，但是會抑制尿酸的代謝，像啤酒、蜂蜜、甜食等，也要少吃。

4.規范用藥，定期檢查腎功能

目前臨床推薦的兩種降尿酸藥。

一個是減少尿酸生成的非布司他，另一個是促進尿酸排泄的苯溴馬隆。

這兩個藥主要通過肝臟代謝，遵醫囑服用，是不會損害腎臟健康的。

高尿酸患者還要定期復查尿酸水平、化驗肝腎功能。

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