慢病管理醫生說:疫情期間,甲狀腺結節患者的復診隨訪怎麼辦?

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新型冠狀病毒導致的疫情給很多慢性病患者如糖尿病、甲狀腺病患者的復診帶來很多不便。甲狀腺結節是常見甲狀腺病,常偶然發現或者在體檢中發現,很多原因會造成甲狀腺結節,如橋本氏病,甲狀腺腺瘤,甲狀腺囊腫和甲狀腺癌等。疫情期間甲狀腺結節患者如何復診隨訪呢?

良性結節

大部分甲狀腺結節是良性結節,變化緩慢,一般定期復查,每半年到1年復查一次,較小的甲狀腺結節,如果沒有快速增大等不適,即便稍微超過醫生建議的復診時間也不必擔心,可在醫院正常接診後來醫院復診。

對於胸骨後或者縱隔內甲狀腺良性結節,合併甲亢內科治療無效的甲狀腺良性結節亦可在醫院正常接診後來院就診,擇期手術治療。

直徑超過4cm體積較大的良性甲狀腺結節,或者結節短期內快速增大,有聲音嘶啞、吞咽苦難、飲水嗆咳等神經及氣管壓迫症狀,應該立即來醫院就診。

可疑惡性結節

如果超聲顯示甲狀腺結節有微鈣化、邊緣不規則、縱橫比大於1等可疑的惡性特征,應在醫院正常接診後來內分泌科就診,結合甲狀腺結節特征和大小,考慮是否行甲狀腺結節細針穿刺。

惡性結節

大部分甲狀腺惡性結節是甲狀腺乳頭狀癌,甚至是直徑小於1cm的甲狀腺微小乳突狀癌,一般進展緩慢,不必過於恐慌,可在醫院正常接診後到醫院就診,評估是否需要手術治療。

對於少部分惡性程度較高的甲狀腺癌如未分化癌,甲狀腺癌淋巴結轉移,其他類型甲狀腺癌患者,建議盡快到醫院就診,進行甲狀腺結節MDT多學科會診,由多個學科專家對患者病情進行綜合評估,制定個性化診療方案。

大部分甲狀腺結節為良性結節,少部分為甲狀腺癌。而甲狀腺癌中最常見的為甲狀腺乳頭狀癌,一般進展緩慢。故甲狀腺結節患者不必過分憂慮,疫情期間保持愉快的心情,進食多樣化營養豐富的食物,注意休息,適當運動,增強自身免疫力,順利度過這段特殊時期。

北京大學國際醫院內分泌科慢病管理工作站,採用線上線下相結合的模式,對糖尿病、甲狀腺病、骨質疏松症、懷孕甲狀腺病、懷孕糖尿病等內分泌慢性病實行高危人群的篩查、健康宣教、早期診斷、特色診療及個性化隨訪於一體的一站式新型慢病管理模式。開展專病門診、聯合門診、多學科會診MDT、院內血糖管理等特色診療項目。疫情期間,內分泌科通過開展線上咨詢、專家義診、「慢病管理醫生說」系列科普講座、科普視訊等公益項目,為慢病患者提供健康保障。

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