身體出現這些信號，尤其高血壓、糖尿病、痛風患者，該查一查腎了

我國成人慢性腎臟病的患病率高達10%，但只有少數患者得到早期診斷，許多患者第一次就診時，腎功能就已嚴重受損，甚至已進入尿毒症期。早期發現腎臟病並給予恰當治療，不僅可延緩慢性腎臟病發展進程，降低尿毒症的發病率，而且還可顯著減少腎臟病患者心腦血管等並發症的發病率，從而提高患者的生存率和生活質量。

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一、怎樣才能做到早期發現慢性腎臟病呢

慢性腎臟病大多起病隱匿，這給早期診斷帶來了很大困難。但當您出現下列表現時，應該警惕是否患了腎臟病。

眼臉和下肢水腫：腎臟的主要功能就是維持人體水分和鹽類的平衡，因此腎臟疾病時最重要的表現就是水腫。

腰酸、腰痛：絕大多數腎臟病患者沒有腰酸、腰痛症狀，即使到了終未期腎衰竭階段亦如此。但少數腎臟病患者可以有腰酸痛，故當您出現腰酸、腰痛症狀時，也應去醫院做進一步檢查。

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高血壓：高血壓可引起腎臟病，腎臟病也可引起高血壓，兩者互為因果，互相加重，故凡是有高血壓者，一定要定期隨訪尿液常規、尿微量白蛋白和血肌酐等檢查。

尿量或尿色異常：尿液混濁、發紅、泡沫尿、夜尿增多往往是腎臟病的信號。任何尿常規、尿微量白蛋白化驗異常：如蛋白尿、血尿、白細胞尿和糖尿等，都高度提示腎臟病。

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血肌酐高於或接近正常值上限：血肌酐是最常用的反映腎功能的指標，血肌酐一旦高於正常或接近正常值上限，表明腎功能已經明顯減退。

腎臟影像學檢查異常：如腎臟縮小或者雙側腎臟大小差異明顯、多發腎囊腫、尿路阻塞等。

患有容易導致腎臟損害的疾病：如高血壓、糖尿病、痛風或高尿酸血症、風濕病、反覆發作的尿路感染、過度肥胖等。

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此外，長期應用抗生素、止痛藥、避孕藥、中草藥、化療者，也容易患腎臟病。

如上所述，多數腎臟病患者沒有任何症狀，故定期體檢是發現腎臟病的主要門路。要明確是否患了腎臟病，主要需檢查尿液常規、尿微量白蛋白、血肌酐以及腎臟B超。通過這些檢查，一般就能發現是否患了腎臟病。

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二、未能早期確診的主要原因

也有很多人雖然做了以上所有體檢，仍未能及時診斷出腎臟病，其主要原因有：

①許多人在每年一次的體檢項目中沒有納入尿常規，不少單位B超檢查也不檢查雙腎。

②尿微量白蛋白檢查可以發現更早期的腎臟病，它對早期診斷高血壓、糖尿病、肥胖和代謝綜合征引起的腎臟損害有很大價值，但該項目在不少地方尚未廣泛開展，而且很少有人在常規體檢中會去查該項目，從而導致延誤了診斷。

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③醫生沒有要求受檢者如何按要求留尿檢查（如檢查前飲水較多、白帶混進尿中等)，導致檢查結果不可靠，引起漏診。

④絕大多數體檢中心的醫生對腎臟病知識十分缺乏，不能正確解讀體檢結果，故一定要將上面所述尿液、血液和B超報告及時拿給腎臟專科醫生進一步確診。

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