…

這裡面提到兩個靜脈曲張突發出血的特點：洗澡的時候、噴血。

1.大部分靜脈靜脈自發出血發生在洗熱水澡的時候。

人體的血管同樣遵循著熱脹冷縮的原理，當我們洗澡的時候，由於熱水的刺激，下肢的血管均會擴張。此外，洗熱水澡的時候，下肢的動脈會擴張，也就是說會有更多的血液供給到腳部，然而，靜脈的回流能力並沒有相應的增加，從而會進一步加重腿部靜脈血液淤積。靜脈曲張末期，由於皮膚色素沉著、營養差，皮膚已經變得很薄了，而皮膚下面就是扭曲擴張的靜脈，如果不小心擦破皮膚，就有可能損傷表淺的靜脈，從而造成大出血。

…

熱水泡腳也是同樣的道理，所以我們在臨床上一直囑咐靜脈曲張不能熱水泡腳，否則會加重靜脈曲張，甚至出現大出血的風險。

…

2.靜脈曲張的出血會呈噴射狀。

下肢的靜脈血液需要克服重力的作用向心臟回流，這個過程需要依靠心臟泵、胸腹腔負壓、小腿肌肉泵和靜脈瓣膜的共同作用完成，靜脈曲張的人群，由於靜脈瓣膜功能不全，不能有效的將血液運輸回心臟，所以會導致部分血液返流至腳部。因此，足踝部的靜脈承受著最大的壓力，在這種高壓狀態下，如果一旦有破口，出血會呈現出噴射狀特點。晚上發生出血事件的風險也比較大，在睡覺的時候，可能無意識的磕碰、腳趾甲的蹭刮都有可能損傷靜脈，從而出現大出血，而且這種大出血常常是沒有明顯的痛覺，有可能會沒有察覺到出血，等發現的時候已經有了一定的出血量。

…

對於老年人來說，如果本身就患有心腦血管疾病，再碰上靜脈曲張出血的量比較大的時候，容易誘發心腦血管意外。

國外曾經有文獻報導，靜脈曲張破裂出血導致死亡的案例，剛開始以為是兇殺案，後面調查發現，足踝部有潰瘍和血痂，最終發現是靜脈曲張大出血導致的死亡。

…

…

如果發生靜脈曲張破裂噴血應該怎麼處理？

1.保持鎮定，切勿看見大出血就很慌張，不知所措。

2.立即用手指按壓出血點，一般情況下，輕微的出血可以通過按壓出血口來解決。

3.應該馬上坐下或躺下，把腿抬起來，高於心臟。

…

4.尋找乾淨的毛巾或者衣服加壓包紮傷口。

…

5.立即撥打120或著去醫院急診室處理。

對一些正在服用抗凝藥、年齡較大或者孕婦來說，靜脈曲張出血會更危險，因為這類人群的皮膚更薄、更嬌嫩——尤其容易失血。在接受醫療救助後，建議不要長時間站立，以免傷口重新裂開。避免接觸或移除出血口的血痂，這可能會重新引發大出血。

如何預防靜脈曲張大出血？

避免自發性靜脈曲張出血的唯一可靠方法是盡早治療靜脈曲張。

不要等到自己處於一個尷尬甚至危險的地步才去處理。讓專業靜脈病醫生評估風險，了解更多關於靜脈曲張保健和治療的方法，能夠減少此類危急事件的發生。

版權及免責聲明：圖片來源於網路，如有侵權請告知，文章科普皆為@鄧建平醫生的原創文章，科普不能代替醫生診療，如判斷不了請及時就醫。

點我分享到Facebook

>靜脈曲張緊急大出血應該怎麼辦？