化療藥有哪些?都有什麼副作用?一文總結給你

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化療,是腫瘤治療不可缺少的手段之一,大約有80%的惡性腫瘤患者在治療中都會使用化療。不少人「談化療色變」,不僅僅是因為化療有點「殺敵一千自損八百」(這個形容其實有點過分),很大程度上是因為化療帶來的副作用,惡心、嘔吐、掉發、便秘等看起來比不上生命受威脅可怕,卻結結實實讓腫瘤患者「吃了苦頭」。

如何更好地讓化療成為患者抗癌的有力武器,以下關於化療藥物的這3點知識,您不得不知。也歡迎收藏、轉發給你的戰友,學習多一點,治療不再「糊裡糊塗」。

化療藥是如何殺死癌細胞的?

通俗來講,化療藥物會在癌細胞成長的不同階段,對其進行破壞,比如,破壞其DNA的分子結構、抑制有絲分裂等,在癌細胞還未平穩度過它的「一生」之前,就將其「擊殺」

就像人有青年、中年、老年一樣,細胞成長也有幾個周期:DNA合成前期(G1期)、DNA合成期(S期)、DNA合成後期(G2期)、細胞有絲分裂期(M期)、靜止期(G0期),化療藥物如果只能在癌細胞成長的某個時期擊殺它,這樣的藥物稱為細胞周期特異性藥物(CCSA);如果可以在癌細胞成長的所有時期都能對它進行攻擊,這樣的藥物稱為細胞周期非特異性藥物(CCNSA)。

圖片來源於網路

常見的化療藥物有哪些

要說到化療的藥物,可真是挺多的,化療藥物的分類也比較雜,分類標準包括藥物的作用機制、藥物來源、藥物化學結構等等,目前比較常見的分類是將化療藥物分以下6類:烷化劑、抗代謝藥、抗生素、植物類、激素類、雜類

1. 烷化劑

烷化劑是最早、最廣泛應用的化療藥物,它能夠使癌細胞內的DNA或RNA等烷化或羥化,破壞癌細胞生長,進而造成死亡。屬於細胞周期非特異性藥物。

代表藥物:

  • 環磷酰胺、異環磷酰胺、美法侖、白消安、氮芥、苯丁酸氮芥、塞替派
  • 亞硝脲類:卡莫司汀、尼莫司汀、洛莫司汀、司莫司汀

2. 抗代謝藥

抗代謝藥物,是指能與體內代謝物發生特異性結合,從而影響或拮抗代謝功能的藥物,這類藥物能夠干擾癌細胞DNA和RNA的合成。屬於細胞周期特異性藥物。

代表藥物:

  • 培美曲塞、甲氨蝶呤;
  • 氟脲嘧啶、卡培他濱、阿糖胞苷、吉西他濱
  • 6-巰基嘌呤、硫鳥嘌呤

3. 抗生素類

化療中抗生素類藥物的作用機制有多種,比如抑制拓撲異構酶II、抑制DNA合成等。有細胞周期非特異性藥物(如蒽環類藥物)也有細胞周期特異性藥物(如博來黴素)。

代表藥物:

  • 蒽環類藥物:柔紅黴素、多柔比星、表柔比星、阿柔比星、伊達比星
  • 博來黴素
  • 絲裂黴素

4. 植物類

植物類抗癌藥都是植物堿和天然產品,能夠抑制有絲分裂或酶的作用,防止細胞再生必需的蛋白質合成。屬於細胞周期特異性藥物。

代表藥物:

  • 長春堿類:長春新堿、長春地辛、長春瑞濱
  • 喜樹堿類:喜樹堿、伊立替康、托泊替康
  • 紫杉類:紫杉醇、多西紫杉醇、白蛋白結合型紫杉醇、紫杉醇脂質體
  • 依托泊苷、替尼泊苷

5. 激素類

激素類藥物一部分可用於殺死癌細胞或減緩癌細胞生長;另有一部分是當做性激素使用,用於減緩與人體性激素相幹的腫瘤的生長,比如乳癌、子宮內膜癌、攝護腺癌。

代表藥物:

  • 強的松、地塞米松、氟他胺、瑞寧得、抑那通
  • 甲羥孕酮、 甲地孕酮
  • 他莫昔芬
  • 阿那曲唑、來曲唑、依西美坦
  • 比卡魯胺、恩雜魯胺

6. 雜類

代表藥物:

  • 丙卡巴肼、達卡巴嗪、替莫唑胺
  • L-門冬酰胺酶
  • 去甲斑蝥素、甲基斑蝥素
  • 鉑類:卡鉑、順鉑、奧沙利鉑

化療藥物的常見副作用有哪些?

化療藥物均會導致不同程度的副作用,常見的包括骨髓抑制、消化道反應(惡心、嘔吐、腹瀉、便秘)、掉髮、口腔潰瘍、心臟毒性、周圍神經毒性(手腳麻木)等。

那是不是所有的化療藥物引起的毒副作用都是一樣的呢?當然不是,不同類型的藥物會引起的毒副作用有差異,患者需要關註的是其典型或者較嚴重的副作用。

1. 骨髓抑制

絕大多數化療藥物都會引起骨髓抑制,主要表現為白細胞、紅細胞、血小板的減少,進而導致患者的免疫力下降,因此化療時大家都很關註這個問題,經常有患者向我們提問:「怎麼樣才能升白」。

易引起骨髓抑制的藥物:烷化劑類、絲裂黴素、鉑類(順鉑,卡鉑)、紫杉醇類、依托泊苷、托泊替康。

2. 消化道反應

(1)易引起惡心嘔吐的藥物:順鉑、卡鉑、環磷酰胺、氮芥、達卡巴嗪、卡莫司汀、尼莫司汀、鏈脲黴素、氟尿嘧啶。

(2)易引起腹瀉的藥物:伊立替康、氟尿嘧啶、卡培他濱。

(3)易引起便秘的藥物:長春新堿、長春瑞濱、紫杉醇、卡鉑、奧沙利鉑、氟尿嘧啶等。

3. 掉髮

易引起掉髮的的藥物:

紫杉醇、阿黴素、表阿黴素、柔紅黴素、環磷酰胺、異環磷酰胺、甲氨蝶呤、依托泊苷、氟尿嘧啶、長春堿、絲裂黴素。

4. 口腔潰瘍

易引起口腔潰瘍的藥物:

甲氨蝶呤及更生黴素發生最多且重,氟尿嘧啶、依托泊苷次之。

5. 心臟毒性

心臟毒性是蒽環類藥物最嚴重的毒副作用,蒽環類藥物主要有:柔紅黴素、多柔比星、表柔比星等。

6. 手腳麻木(周圍神經毒性)

易引起周圍神經毒性的藥物:

  • 鉑類藥物:順鉑、奧沙利鉑
  • 長春堿類:長春新堿、長春瑞濱
  • 紫杉類:紫杉醇、多西紫杉醇

寫在最後

雖然科技進步、抗癌新技術層出不窮,但化療仍然在抗癌中占據重要地位。腫瘤患者在化療中,可以通過對化療藥物的了解、對化療副作用的預防和控制,讓化療過程更舒服,讓抗癌的心情更舒暢、信心更充足。

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