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正常人在體溫調節中樞的調控下,機體的產熱和散熱過程經常保持動態平衡,當機體在致熱原作用下或體溫中樞的功能障礙時,使產熱過程增加,而散熱不能相應地隨之增加或散熱減少,體溫升高超過正常範圍,稱為發熱。發熱根據病因分為感染性發熱和非感染性發熱,前者包括各種病原體如細菌、病毒、等侵入後引起的發熱;而後者主要有無菌性壞死組織吸收、變態反應、內分泌與代謝疾病、心力衰竭等原因。
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那麼腫瘤患者出現發熱都有哪些原因呢?
一、各種感染性病變,癌症患者體質虛弱,機體免疫功能下降,容易感染細菌、病毒,引起肺部及其他部位的感染,引起發熱症狀。對於感染性發熱而言,發熱本身是機體免疫系統清除感染源的表現之一,這種情況下要根據病因進行抗感染、抗病毒等治療,除高熱以及患者嚴重不適、強烈要求外,通常可不急於使用解熱藥等藥物,而對於高熱患者必須進行降溫處理。
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二、治療相幹性發熱,如化療後白細胞下降,是化療所致骨髓抑制最常見的副作用,患者有乏力、疲倦和發熱,血常規檢查白細胞低於正常值,發熱和白細胞下降往往同時出現,發熱是化療病人白細胞減少時期最常見的表現,如果中性粒細胞低於0.5*109,幾乎所有的患者都會出現發熱。患者出現上述情況時應該及時就醫,可使用退熱藥和升白藥,必要的時候使用抗感染治療。同時患者要佩戴口罩,減少戶外活動,加強營養,同時嚴密監測白細胞情況。
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三、腫瘤熱,有些腫瘤會有發熱的臨床表現,如淋巴瘤、白血病等,稱為腫瘤熱。這是因為腫瘤環境釋放致熱源引起的發熱,這種發熱的嚴重程度和腫瘤的類型及腫瘤的性質相幹,患者體溫在38度左右,有時會到39度,可出現持續高熱,使用退熱藥體溫可恢復正常,但藥效過後可反覆發熱。對於此類患者只有控制腫瘤才會退熱。另外還有一種情況稱為「中樞性發熱」,就是腫瘤細胞侵入了大腦,引起大腦的體溫調節中樞出現障礙,中樞性發熱的特點,一般為體溫較高,多數患者體溫超過39度,一般解熱鎮痛藥或其他退熱藥無效,主要是給予物理降溫治療,目的是保護腦細胞。
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四、藥物熱,一些藥物包括少數化療藥物也會引起發熱,藥物熱常在用藥後24小時出現,表現為畏冷、寒戰、繼而發熱,體溫在38-40度之間,給予物理降溫、解熱鎮痛藥後可以緩解,嚴重者需要激素治療。另外有種常見的可引起發熱的藥物就是治療骨轉移的藥物—唑來膦酸。經常遇到患者使用唑來膦酸後出現發熱,這與藥物的作用機制有關,所以使用該藥物之前需要做好對症措施,小劑量激素可能是較為合適的處理方法。
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以上就是腫瘤患者常見的發熱的原因,希望大家能正確認識發熱的原因,以便給予正確的治療。
>癌症患者出現發熱是什麼原因?