疫情期間，糖尿病患者該怎麼飲食起居？

疫情期間，慢性病病人不能及時去醫院問診，有些日常需要注意的健康養生方法在這段時間就顯得格外重要，比如說糖尿病病人，身體健康狀況與日常作息之間的關係就特別密切。

今天，北京醫院內分泌科主任郭立新就來解答：糖尿病患者在疫情期間應該怎麼保持良好的生活習慣？

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糖尿病患者怎麼吃飯？

現在居家為主，很多人吃的比較好，生活不規律，還經常有加餐，活動量明顯減少，血糖控制不好怎麼辦？

合理膳食的重要性眾所周知，疫情期間更是如此。尤其對糖尿病患者來說，合理膳食既保證營養攝入增強抵抗力，同時也要營養均衡不要過度，不要使體重明顯增加，進而加大血糖血脂控制的難度。

什麼食物適合糖尿病患者呢？郭立新醫生說，要選擇升糖指數相對低的食物，避免吃油炸食品。進餐順序也很重要，可以先喝湯再吃菜、肉，最後再吃主食，這樣餐後血糖不至於升高太多。而且吃的時候適當細嚼慢咽，也有助於血糖的控制。在血糖控制不好的情況下，盡可能減少零食攝入，但是如果血糖控制的非常好，可以適當的吃一些零食，主要是吃堅果類食物，它富含不飽和脂肪酸和多種維生素，對身體有一定的益處。

需要強調的是，盡量不飲酒。

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運動方式怎麼選？

疫情期間戶外活動減少，室內活動不能減少。糖尿病患者可以原地踏步走，可以做瑜珈，打太極拳或者自己喜歡的其他活動。希望每周中等強度運動不低於150分鐘，如果相對年輕而且沒有心腦血管疾病，最好再做大約90分鐘的稍高強度運動，同時有30到60分鐘的力量訓練，對抗性的訓練。

運動要注意持之以恒、循序漸進、量力而行。

避免緊張焦慮的情緒

疫情期間很多人特別容易緊張焦慮，或者白天睡的多晚上不怎麼睡覺，這樣血糖不好控制。

緊張焦慮的狀態本身屬於情緒應激狀態，對內分泌系統、神經系統、免疫系統都有影響，可以使得升高血糖的激素分泌增多，比如像皮質醇一類的激素、甲狀腺激素、兒茶酚胺這一類的激素，都能明顯升高血糖。

還有人白天睡覺，晚上不睡覺，體內激素分泌的日節律就出現改變，實際上也是一定程度的睡眠雜亂、睡眠剝奪，會影響體內升高血糖的激素，所以應當避免緊張焦慮的情緒，保證充足的睡眠。

怎麼監測血糖？

關於血糖檢測，郭立新醫生說，如果血糖控制的比較好，用藥和血糖監測可以按照原來的方案；如果現在血糖控制的不太好，就要做出一定調整。

口服降糖藥的人如果原來血糖控制相對良好，現在可以每周兩到四次的空腹或者餐後兩小時血糖監測。

應用長效胰島素的患者，主要是監測空腹血糖來調整長效胰島素的量。

應用預混胰島素的病人，根據早餐前血糖和晚餐前血糖來調整預混胰島素的量。

我們需要根據血糖監測情況來決定用藥量大小。對於老人，一般1型糖尿病、懷孕糖尿病要適度增加血糖監測頻率。

什麼情況下必須到醫院？

如果血糖監測結果不理想，首先自查一下，是不是由於生活方式發生明顯改變，比如飲食變化、運動變化以及睡眠節律變化導致的血糖異常。如果是這些導致的，就可以轉回過去健康的、相對正常的生活方式。相當一部分通過轉換生活方式就可以改善。

如果不是上述問題，建議首先咨詢相幹的問診平臺，向內分泌科醫生咨詢，現在很多醫院都開設了門診平臺，通過向醫生咨詢了解是否有必要立刻到醫院進一步檢查，不建議患者自行調整用藥方案。

如果血糖總體平穩，可以按照原來的治療方案進行治療。如果血糖波動很大，反覆的高血糖和低血糖交替，同時出現明顯的口渴、多飲、多尿，或者意識改變、神志改變，有的出現肢體運動障礙，有的出現明顯的胸悶、胸痛、呼吸困難，有時甚至呼吸明顯加快，呼氣有爛蘋果的味道，這種情況就有可能出現了糖尿病的急性並發症，這種情況建議立即就醫。

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