腎小球疾病的類型及病因和健康管理

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腎小球疾病主要分為急性腎小球腎炎、急進型腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、無症狀血尿蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病。

急性腎小球腎炎:

主要是感染所致,常見於上呼吸道感染(常為扁桃體炎)、猩紅熱、皮膚感染(多見膿皰瘡)等鏈球菌感染後。腎臟體積可較正常增大,病變主要累及腎小球。

幾乎全部患者均有鏡下血尿,部分患者肉眼血尿。可伴輕中度蛋白尿、白細胞增多。大部分患者出現水腫,典型的表現為晨起眼瞼水腫或伴下肢輕度可凹性水腫。會有一過性的高血壓,亦可有一過性腎功能不全,表現為血肌酐輕度升高,多於1—2周後逐漸恢復。可有輕度貧血。急性腎炎綜合期常發生充血性心力衰竭。

急進型腎小球腎炎:

多有上呼吸道感染病史,多數為病毒感染,其中少數為鏈球菌感染。接觸某些毒物(某些有機溶劑、汽油等)、藥物、遺傳因素均會致病。

常表現為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,尿量進行性減少,腎功能急劇惡化;常伴有中度貧血,好發於中青年和老人。

慢性腎小球腎炎(慢性腎炎):

主要表現是蛋白尿、血尿、高血壓、水腫,不同程度的腎功能減退,可有貧血。病情遷延,漸進性發展為慢性腎衰竭。一般病史3個月以上,以中青年為主,男性常見,任何年齡段均可發生。

無症狀血尿、蛋白尿:

可表現為單純性血尿、單存性蛋白尿、血尿和蛋白尿,而無水腫、高血壓、腎功能減退等症狀。

腎病綜合征:

一般尿蛋白定量超過3.5g/L、血漿白蛋白低於30g/L、水腫、血脂升高。

兒童常常是過敏性紫癜腎炎乙肝相幹腎炎、狼瘡腎炎;青少年常常是狼瘡腎炎、過敏性紫癜腎炎、乙肝相幹腎炎、中老年常常是糖尿病腎病、腎淀粉樣變性、骨髓瘤性腎病、淋巴瘤或實體瘤性腎病。

腎病綜合征常見的並發症是感染。如遇突發的腰痛、血尿、蛋白尿加重,考慮腎靜脈血栓形成。

IgA腎病:

目前範圍內最常見的原發性腎小球疾病,也是我國最常見的腎小球疾病。多在一周內出現血尿,血尿可持續數小時至數日伴或不伴輕度蛋白尿,無水腫、高血壓和腎功能減退,無症狀性血尿、蛋白尿。腎功能正常或輕度異常

慢性腎臟病已成為世界公認”隱形殺手”,我們平常如何健康管理,預防腎臟病?

1、 減少鹽的攝入,飲食清淡,平衡膳食;攝入優質低蛋白、限制磷飲食、限制鉀飲食,適當補充維生素和礦物質等;忌食辛辣刺激和大補的食物。

2、 適當飲水,不憋尿,定期排尿、尿液的沖刷也是對尿路最好的保健。

3、 戒煙,適當飲酒;

4、 適當鍛煉,控制體重,避免感冒;

5、 避免濫用藥物,所有藥物均在醫生指導下使用,如有疾病。

6、 積極控制危險因素,治療基礎疾病;

7、 調整情緒,保持良好心態,積極配合治療;

8、 定期體檢:無論任何疾病,早發現就有好的治療效果。

對於早期腎病患者應積極治療,延緩慢性腎病的進展。應及時到正規醫院治療,控制飲食避免慢性腎病急性加重的危險因素。

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