據說有一種方法可以治愈糖尿病？

我們糖尿病患者從確診糖尿病那天起就被告知這是一種長期的慢性疾病，需終身服藥，以避免嚴重並發症的發生。但隨著科學技術的不斷發展，在上世紀50年代，國外醫生為肥胖病人進行胃轉流手術減肥後，驚奇的發現肥胖病患者中的糖尿病病人血糖降低了，並發症也隨之消失了。這一發現打破了內科治療糖尿病的傳統，也拉開了外科手術治療糖尿病的序幕。

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1998年，德國統計了2140例施行胃轉流手術的糖尿病患者，平均隨訪6年，2型糖尿病治愈率達83%。

2008年9月16日，在美國召開的全球首屆2型糖尿病微創手術治療年會上，專家建議在全球推廣這一新的2型糖尿病外科治療方式。

2009年1月，在美國糖尿病防治指南中將手術治療糖尿病列入治療標準，此事件是糖尿病診療技術發展中的重大權威標誌。

那麼打破傳統治療的胃轉流手術是利用什麼原理呢？

正常情況下，食物經過胃、十二指腸、空腸和回腸，並被消化和吸收。胃轉流手術的獨特之處在於改變了食物的正常生理流向，它的原理有兩個方向。第一，手術以後，上消化道的食物有了轉流，不再經過胃的遠端，十二指腸和空場上端，這個部分消化管腔裡面，有大量的K細胞在黏膜上分布。只要一經過食物刺激，K細胞就會分泌大量的細胞因子，這些細胞因子統稱為胰島素抵抗因子，使人體產生胰島素抵抗，這就是糖尿病形成的最初始的原因。如果做了轉流，上消化道不在接受食物刺激，K細胞分泌這些胰島素抵抗現象就會減弱，這樣把糖尿病的始發原因去掉了，還有另外一個方面，就是未經完全消化的食物，可以較早進入中下消化道，刺激中下消化道黏膜裡面的大量L物質細胞，L細胞經過食物刺激後，會分泌一系列有益的細胞因子，這些細胞因子有共同作用：第一：直接降血糖，第二：減少胰島細胞凋亡的速度，第三：可以刺激胰島細胞增殖。也就是說，胰島細胞可以一個變兩個、兩個變4個、數量增殖起來，這些細胞因子還可以保護胰島細胞不受糖毒性和其他一些炎症的危害。就這樣，糖尿病的第二個主要病因也去掉了，歸結起來，手術以後胰島素的作用增強了，胰島素數量也就增加了，這也就達到了治療糖尿病的目的。

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治療2型糖尿病的胃轉流手術，其實並不龐雜，只是通過外科手術的方式，在沒有切除任何臟器的情況下改變胃腸道內食物流向，從而影響腸道激素的分泌和促進胰島功能的改善達到降低血糖的效果。

那麼是不是所有人都適合通過手術來治療糖尿病呢？

指南指出，糖尿病患者要符合如下條件才能考慮手術治療

1.年齡在16～65歲；

2.指南指出，糖尿病患者要符合如下條件才能考慮手術治療型糖尿病病程不超過15年；

保存一定程度的胰島素分泌功能（空腹血清C肽≥正常值下限的1/2）；

3.患者的體重指數（BMI）符合手術標準；（BMI超過32.5時，應積極進行手術；在27.5～32.5之間時，如果藥物治療效果不佳且合併其它代謝雜亂及肥胖合併症時，可以考慮手術；在25～27.5之間時應慎重開展手術）

4.男性腰圍≥90 cm、女性腰圍≥85 cm 時，可酌情提高手術推薦等級.

而1型糖尿病、胰島功能已基本喪失、BMI小於25、不能耐受手術和麻醉等情況，都是手術的禁忌證。

雖然胃轉流手術對2型糖尿病具有很高的治愈率，但是，並不是每個糖尿病患者都適合做胃轉流手術來治療糖尿病。在實施手術前，需根據患者病情作相應的詳細評估，對適合手術的患者實施有針對性的手術方案，而且在手術之後，需要一段時間的調理，適應過程，這樣才能確保取得良好的效果。

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