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本文由深圳市福田區風濕病專科醫院 葉志中 主任醫師原創

風濕性多肌痛（Polymyalgia rheumatics，PMR）多發生於50歲以上老年人，表現為頸、肩胛帶和骨盆帶肌的疼痛，呈對稱性分布。往往肌肉僵硬為早期表現，最終出現肌萎縮等。那麼接下來就讓我們一起來看看風濕性多肌痛，到底是什麼樣的疾病吧。

1.臨床表現

①全身表現

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臨床上，多數風濕性多肌痛患者都會出現全身症狀，一般表現為疲勞、低熱和體重下降等。

②關節肌肉表現

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風濕性多肌痛患者的的典型症狀是出現全身多部位酸痛和關節僵硬，起病時症狀可突然發生，也可在數周後隱匿出現。

大多數患者常會出現慢性對稱性疼痛和近端肌肉、軟組織和關節的僵直，這些症狀在肩胛、骨盆帶和頸部最為突出。

一般來說，疼痛和僵直在早晨以及活動時加重。肌肉可出現觸痛，而導致廢用性萎縮，並且可能出現攣縮。大多數患者的關節局部壓痛不明顯，尤其是肩關節、髖關節、腰背部和臀部。

2.實驗室檢查

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①血常規

多數患者可出現輕度至中度的正細胞、正色素性貧血，並可以作為對糖皮質激素臨床反應或是當類固醇減量時疾病加重的標誌，一般來說疾病活動時血小板通常會增多，當類固醇抑制了臨床表現，血小板可恢復正常，所以血小板可作為該疾病活動和非活動的指標。

②炎性指標

風濕性多肌痛患者的實驗室標誌是出現血沉增快，同時也可能會伴有C反應蛋白升高，但是這僅僅能表明患者可能存在炎症活動，風濕性多肌痛的診斷主要依靠臨床表現。

③其他指標

肝酶可輕度升高，但反映橫紋肌炎症的血清肌酸激酶多在正常範圍內；血清白細胞介素（IL）-6水平升高，並與炎症活動程度高度平行；抗核抗體和其他自身抗體及類風濕因子一般為陰性。

3.日常注意

①心理護理

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由於患者在病情活動期常常會出現肌肉關節疼痛，所以可能會出現焦慮不安、悲觀憂鬱等負面情緒，這樣的情緒是會影響患者預後治療的，甚至還會導致病情加重，所以在這種情況下，我們應當給予患者鼓勵，讓患者積極配合治療，避免病情復發。

②疼痛護理

風濕性多肌痛患者由於疾病常造成舉臂、穿衣、下蹲、起身及步行困難，此時應當給予舒適護理，以緩解其不適症狀。

③飲食護理

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應當堅持低鹽飲食，多食用含鈣含鉀豐富的食物，如牛奶、水果等，避免進食對胃黏膜有刺激性的食物。

④自我保健

保持房間通風空氣流通，在天氣變冷時應適當加衣保暖；堅持健康合理的生活規律，早睡早起；在病情活動期間，必須嚴格臥床休息，避免過多活動；在病情穩定的時候，可進行循序漸進的肢體鍛煉，維持機體正常免疫功能。

本病容易漏診誤診，所以如果出現上述相似症狀，請立即到風濕免疫專科就診，而且一旦確診給予合理治療，就會出現快速而神奇的療效，從而盡快地恢復正常的工作和生活。

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>經常疲勞，全身酸痛、僵硬？這個和關節相乾的病，很容易被誤診