作為高血壓患者，不可不知道硝苯地平（心痛定、聖通平、拜新同）

作為高血壓患者，不可不知道硝苯地平。

硝苯地平是一種鈣離子阻滯劑，有普通、緩釋、控釋3種劑型

藥理作用：礙鈣離子進入心肌細胞和血管平滑肌細胞，從而減弱心臟和血管收縮力度，從而舒張血管、降低血壓。

作為高血壓患者需要合理選擇降壓藥物！

（1）硝苯地平片（心痛定）：

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應用最早的一類降壓藥物，起效時間迅速，降壓效果強勁，但藥效持續時間短，通常只能維持5小時左右，所以患者每天至少要服用3~4次才能保證血壓平穩。如果漏服會導致血壓變化快，都知道高血壓患者最忌血壓波動大，容易對血管造成影響，容易引起腦血管破裂，腦出血等並發症。

用法推薦：臨床作為高血壓急症藥物使用；因為可以擴張冠狀動脈，增加冠脈血流量，提高心肌對缺血的耐受性，因此也常常作為緩解心絞痛的藥物服用

不良反應：另外副作用是血壓下降過快，出現心跳加快、頭暈、頭痛、面紅等副作用。

（2）緩釋片：

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一天服用兩次，增加藥效時間，提高患者的依從性。（因為藥外層有一層外衣，不可掰開使用，不然就是普通片，降壓不穩定）

（3）控釋片（拜新同）：

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拜新同可以平穩的釋放藥物，長久的藥效，硝苯地平控釋片降壓效果持久、平穩，藥物半衰期長達35-50小時，因此，一天只需服用一次，偶爾漏服一次影響不大，患者依從性高，尤其適合老年人。

降壓藥物並不是沒有副作用，硝苯地平常見的副作用有：

（1）心動過速：硝苯地平直接作用於心臟和血管，降壓速度較快。身體會條件反射地提高心率以彌補血壓虧空，從而常引起心動過速。（2）臉紅、頭痛、下肢水腫：硝苯地平會使血管迅速擴張，這會導致末端血管留存更多血液，導致臉紅、頭痛、下肢水腫等。吃一段時間後還可能出現腳踝水腫，應該密切觀察。（3）牙齦增生：少數患者可出現牙齦增生或腫痛不良反應。

和硝苯地平聯合用藥方案有：

1、聯合β受體阻滯劑（美托洛爾），可抵消兩者對心率的副作用；

2、聯合利尿劑，可緩解下肢水腫的副作用；

3、聯合普利類或沙坦類藥物，不僅能緩解下肢水腫，還能改善高血壓患者的腎臟功能。

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