類風濕性關節炎是一種自身免疫病，患病之後，患者會出現手、腕、肘、膝等關節受累的表現。據統計，未經治療的患者5年內致殘率高達75%。目前該病還沒有特效的治療方法，主要依靠對症治療以及患者的自我管理為主。「在目前慢性病管理中，如果滿分為10分，患者的自我管理可占7分，而醫生只能占到3分。」中山大學附屬第三醫院風濕免疫科主任古潔若教授這樣說道。

為提高病友自我管理意識，廣州類風濕關節炎病友會在2019年3月12日開展了新一期「醫患攜手，不再徘徊」主題活動。針對類風濕性關節炎常見的一些錯誤，古潔若教授一一作出了詳細的回答。

類風濕性關節炎患者能不能吃肉？

有的人認為吃肉會讓類風濕性關節炎病情加重。古潔若教授表示，關於類風濕性關節炎，首先它是一種免疫性疾病，而並非代謝性疾病，所以目前認為飲食並非類風濕性關節炎的主要原因，兩者沒有太過直接的關係。

醫學上普遍認為不論是肉類、魚類還是蔬菜水果，只要保證食物的新鮮，類風濕性關節炎患者都是可以食用的。如果飲食結構太過單一，造成營養不良的話，會影響正常的免疫功能，此外飲食只是影響免疫功能的原因之一，如果經常勞累，得不到很好的休息，同樣也會造成免疫功能的損傷。

所以，類風濕性關節炎的患者是可以食用肉類的，並且一些嚴重的類風濕性關節炎、紅斑狼瘡的患者所需要的白蛋白、免疫球蛋白很多都來源於肉類，所以均衡飲食、葷素搭配對類風濕性關節炎的患者是有益的。

另外，適當補足維生素A、C、D、E和鐵、銅、鋅、硒等元素來增強身體免疫力；做到戒煙戒酒，避免食用過甜的食物，這些對患者的恢復是有很大幫助的。

冷水與化妝品是女性患上類風濕性關節炎的元兇？

類風濕性關節炎有一個發病特點，即女性的發病率遠高於男性。據統計，類風濕性關節炎的患者男女發病率之比為1：3。為什麼會有這種現象？古潔若教授表示，最主要的原因是女性體內的雌激素變化造成免疫系統的失衡。

女性在生理上的特殊性，使得她們在面對一些疾病的治療和預防上需要特別的應對方法。有老話講，女性坐月子時一定不要碰冷水，否則可能會得風濕病。古潔若教授認為這種說話並非沒有道理，冷水刺激確實會造成免疫系統失衡，不排除其發展為風濕病的可能性。

另外，很多女性會面臨一個化妝的問題，那麼類風濕性關節炎患者是否可以使用化妝品呢？古潔若教授表示，能否使用主要看化妝品中含有怎樣的刺激作用，但一般來講類風濕性關節炎的患者是可以和正常人一樣使用化妝品的，而一些其他的免疫系統疾病，例如紅斑狼瘡可能就要慎重對待化妝品的使用，尤其是防曬類的化妝品，因為光照是它的一個明確致病因素。

不痛不腫，類風濕關節炎患者還要一直吃藥嗎？

類風濕性關節炎目前還是一種可控不可治愈的病，目前僅有3-5%的病人可以在控制病情下停藥多年，絕大多數的病人還是需要進行達標治療的，通俗來講就是指沒有一個關節紅腫、疼痛，臨床沒有症狀的狀態，臨床數據顯示大約有60%的患者可以達到這個治療水平。

如果患者治療了一段時間都沒能達到這個狀態，就需要調整治療策略，通過藥物的調整以及非藥物治療來達到控制症狀的效果。

據了解，達到達標治療標準後，停藥的患者一年內復發率高達80%，而堅持用藥的患者的復發率只有不到5%。所以症狀緩解之後患者仍需要維持應用的藥物，才能維持病情穩定，不使其復發。

長期服藥的副作用對身體會有很大危害嗎？

一直以來，藥物的副作用都是患者最關心的問題，尤其對於需要長期服藥的慢病患者來講，更是困惑。對此，古潔若教授表示，如果拿服藥對患者的好處和用藥的副作用做對比，那麼前者要占到95%，而副作用只是很小的一部分。另外，醫生會盡量為患者規避服藥副作用的影響。

一般患者最強烈的副作用會出現在服藥的前三個月，超過三個月後，常見的口腔潰瘍、腹瀉、肝損傷等症狀就會減少很多，所以患者需要在服藥前三個月定期到醫院做肝功能檢查，在三個月後到半年內雖然一般不會出現明顯的副作用，但也不排除偶發性的罕見並發症，所以建議患者最好在半年內堅持到醫院做身體檢查，及時的對藥物作用進行預估，在醫生指導下將藥物副作用控制到最低。