醫生告誡:50歲後易得攝護腺癌!每年該做的檢查,給你列好了

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莫名出現骨頭痛,輕輕一碰就發生骨折?很多人首先會想到風濕或者身上的關節出了問題;

排尿困難、尿頻,尿急,男性們第一反應是不是有前列腺增生或炎症;

那麼這些症狀加在一起呢?65歲的王伯起初沒太當回事,但去了多家醫院的風濕科和骨科後,病因一直無法被確認,直到最近去了一次泌尿外科,才發現王伯這些日子的上述症狀都是由攝護腺癌引起的。

近些年來,攝護腺癌被越來越多的男性所關註,中山大學附屬腫瘤醫院泌尿外科副主任醫師、攝護腺癌單病種專家李永紅稱,這是因為中國現在進入了老齡化社會,而攝護腺癌又是老年性疾病,研究發現,40歲後,男性年齡每增加10歲,攝護腺癌的發病幾率幾乎會成倍增加,50歲後的男性前列腺退行性改變越大,預示發生攝護腺癌的機會越高。

此外,現代男性多喜歡吃高脂肪飲食,有研究顯示,動物脂肪攝入人體後可影響男性體內的激素水平,並且容易在烹飪過程中產生致癌物導致攝護腺癌變。

原來這些症狀都有可能來自於攝護腺癌!

攝護腺癌的在老年男性中的高發病率,讓不少人憂心忡忡,希望能在早期發現,李永紅表示,很可惜的是,早期的攝護腺癌一般沒有明顯的臨床表現,只有當腫瘤不小心阻塞尿道或者侵犯膀胱時則會出現排尿困難、尿頻、尿急、血尿等表現,嚴重時甚至會完全排不出尿,發生急性尿瀦留,但由於這些症狀與老年男性的另一種常見的良性疾病前列腺增生的症狀相似,常常被老年人忽視或延誤治療。

而發展到晚期後,則主要表現為骨盆、腰部、肋骨、下肢麻木或疼痛,這是因為骨頭是攝護腺癌最常見的轉移部位,患者常常表現為骨痛和病理性骨折。所謂「病理性骨折」是指腫瘤細胞破壞骨骼後,骨骼僅在輕微的外力作用下即可發生骨折。所以,當老年男性經常發生非正常的骨折時就要警惕攝護腺癌的可能。

做好這幾項檢查,攝護腺癌並不難發現

想要早期發現攝護腺癌,不一定只能依靠症狀辨別,李永紅表示50歲的男性每年做一次男科檢查,也可以把攝護腺癌「扼殺」在搖籃中。

李永紅說,目前攝護腺癌的檢查主要包括直腸指檢、抽血化驗PSA、影像學檢查以及經直腸前列腺穿刺活檢。那麼各種檢查方法該如何選擇呢?

1、由於攝護腺癌多發生在前列腺的外周部分,直腸指檢可以早期發現凸出於前列腺表面的腫物,因此直腸之間作為攝護腺癌篩查的必備檢查之一。

2、前列腺特異性抗原,也就是大家熟知的PSA,這是有關於攝護腺癌的一項特異血清學指標,也是攝護腺癌篩查的必備檢查。她是前列腺管細胞分泌的一種蛋白質,正常情況下血液中PSA的含量極低,當血PSA水平明顯升高時(血PSA>4ng/ml),就提示前列腺存在病變,其中以攝護腺癌的可能性最大,但並非血PSA升高就一定是攝護腺癌,其它的前列腺病變如前列腺增生、前列腺炎、尿瀦留等也可以導致血PSA輕度升高。

3、攝護腺癌的影像學檢查包括彩超、CT檢查和磁共振經常,其中彩超就可以作為前列腺篩查,而MRI對前列腺診斷的特異性最高,全身骨掃描、PET-CT可以用於診斷是否存在骨轉移和內臟器官轉移。

4、當血PSA水平顯著升高(>10ng/ml),或者直腸指檢觸及前列腺腫物或者影像學檢查發現前列腺可疑結節時均應考慮進行經直腸前列腺穿刺活檢。

發現攝護腺癌,老年男性也不必過於恐慌

雖然攝護腺癌在老年男性中發病率最高,但幸運的是它不像肝癌、胃癌等惡性腫瘤進展迅速,攝護腺癌屬於一種相對惰性的腫瘤,對於晚期的病人,其五年生存率也可以達到90%,如果年齡較大,腫瘤惡性程度較低的患者甚至可以採用主動監測的方法,暫時不對腫瘤進行治療,直至腫瘤引起排尿症狀或者轉移時才開始治療。

當然對於身體狀況較好的,局限的攝護腺癌患者,還是首選手術治療,往往可以達到根治的目的,此外,還可以進行內分泌治療,服用抑制體內雄激素合成或抑制雄激素受體的藥物,讓癌細胞「餓死」。

專家提醒,不管是選擇手術根治,還是內分泌治療、化療或放療,都需要定期復查,復查的項目主要是PSA,根據PSA水平判斷是否存在復發的可能,對於進行內分泌治療的患者還需要監測血清睪酮的水平是否達到去勢水平。#清風計劃##健康科普排位賽#

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