2018年7月，美國食品藥品監督管理局、歐洲藥品管理局、臺灣以及香港都發布了召回令，宣布召回部分纈沙坦——一種降壓藥；

同年10月30日，美國食品藥品監督管理局又宣布，ScieGen公司自願召回某些批次的厄貝沙坦——也是一種降壓藥；

同年11月9日，美國食品藥品監督管理局宣布召回一個批次（批號：JB8912）的氯沙坦鉀氫氯噻嗪片，同樣也是一種降壓藥。

上述3種都屬於常用降血壓藥，而短短幾個月就都被召回的原因，正是制作這些降壓藥的原材料中含有N-亞硝基二甲胺（NDEA）雜質，NDEA屬於2A類致癌物。

NDEA，究竟有什麼危害呢？

NDEA，也就是N-亞硝基二甲胺，這是一種半揮發性有機化學物，沒有什麼味道和氣味，所以需要通過專用設備才能檢測出來。

這種物質的危害在於具有高毒性，會使肝臟和腎臟造成損害，對眼睛和皮膚等器官也會產生刺激作用，一旦攝入或經過皮膚吸收進入體內，都會產生巨大的危害，嚴重者還可能致死。

因此，NDEA被列入2A類致癌物清單中，經過臨床研究證明，即使是低劑量，如果是長期接觸，都會導致肝臟和腎臟損害，進而增加癌症風險。

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人們恐慌的是，許多降壓藥中含有該種物質，對於正在服用降壓藥的人來說，不由產生一種害怕。那麼，如果正在服用這些降壓藥的人，真的會得癌症嗎？

如果正在服用這些降壓藥，會得癌症嗎？

要知道，NDEA達到一定的劑量後，就是毒藥了。

不過，在上述提到的被召回的降壓藥中，NDEA的含量實際上非常低，如果只是偶爾吃了幾次，並不會產生太大的影響。

然而，高血壓患者都是長期服藥，不僅每天吃，有些患者一吃就是幾年，甚至幾十年，哪怕服用的降壓藥中，NDEA的劑量很少，日積月累之後，致癌物越來越多，得癌症的概率也就越來越高！

那麼，國內的降血壓藥都安全嗎？

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在中國，上述被召回的降壓藥應該也有不少高血壓患者在服用，希望制藥公司能夠為患者生命健康負責，不生產含有NDEA的降壓藥，讓患者安全用藥。

對於高血壓患者來說，降壓藥應該如何選擇才安全呢？

要想選擇安全的降壓藥，一定要根據自身情況來選擇，關鍵在於咨詢醫生，聽從醫生的專業建議，比如痛風患者，不要使用含有利尿劑的降壓藥；有高鉀血症的患者，則不要選用ARB等藥物。

切忌盲目聽從不專業人士的「建議」，更不要跟風吃藥，只有選擇適合自己的藥物，才是最好的。

如果收縮壓和舒張壓都比較高的患者，可以選擇ACEI或利尿劑等降壓藥；對於伴有潛在心功能不全的患者，鈣拮抗劑尼莫地平是優先選擇藥物；若是青年高血壓伴有心率增加等症狀，則可以選擇β受體阻滯劑。

總之，要想選擇安全的降壓藥，一定要根據自身狀況，「對症選藥」。在服用降壓藥時，有幾大用藥錯誤也要避開。

用藥錯誤要避開

第一個用藥錯誤是認為病情好轉了，就停藥，這是非常危險的行為。一般來說，高血壓患者都應該長期服用，間斷性服藥不僅達不到治療效果，還可能使病情加重。

亂吃藥也是高血壓患者容易踏進的錯誤。降壓藥有很多種類，但作用機制也不同，不同的患者服用的藥物不同，這是醫生根據患者的情況做出的建議，因此，一定要「謹遵醫囑」。

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降壓藥的用量一定要循序漸進，一些患者誤以為加大劑量或增加次數能夠有效降壓，這種做法反而會帶來心梗或中風的風險，得不償失。

此外，對於高血壓患者來說，即使平時沒有明顯的症狀，也應該按時服藥，切忌等到症狀明顯，甚至危及生命時才後悔莫及。

目前，無數人被高血壓困擾，但如果能夠正確用藥，將血壓控制在穩定水平，那麼生活和工作都不會受到影響。對於高血壓患者而言，安全、正確用藥，是對自己的健康負責！#清風計劃##健康科普排位賽#

參考資料：

1.《降壓藥導致癌症？美國FDA將三種降壓藥緊急召回！》.癌度醫學部.2018-11-19

2.《得了高血壓，吃藥有講究！服藥「七忌」你可能不都知道》.39健康網.2018-07-14

3.《怎樣選擇安全的降壓藥？》.醫患家.2019-02-09

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