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出血是再障患者常見的臨床症狀，患者血象可見全血細胞減少，網織紅細胞減少，而PLT的減少是導致再障出血的主要原因。
再障患者PLT減少，除骨髓生成減少外，可能尚有免疫機制參與。此外，急性再障患者是否出血及出血嚴重程度除與PLT減少有關外，血漿水平增高及血栓調節蛋白增高所致抗凝活性增強，凝血活性減弱及協同DIC等因素均可能參與再障出血發生。
如果患者出現嚴重鼻出血、視物不清、頭痛、惡心嘔吐等症狀，這可能是致命性顱內出血先兆表現，患者要及時到醫院進行治療。
顱內出血是再障患者最嚴重的並發症，除PLT減少外，也有可能是多因子導致出血傾向所致，出血形式可表現為蛛網膜下腔出血，硬膜下血腫等，患者常無明顯的外傷史，且短時期內顱內出血常常反復發生。而顱內出血後，血腫形成占位效應，中線移位，壓迫腦幹，而腦幹為生命中樞，故一旦形成腦疝，常可危及生命。
再障患者顱內血腫形成後，急診開顱血腫清除及脾切除術被認為是再障患者可能有效的救治手段。但患者PLT極低，凝血功能差，出血傾向大，開顱術後可能並發更進一步難以控制的出血，嚴重者死亡，因而手術風險極大。因而，這類患者的救治難度很大。再障患者顱內出血，如患者無明顯意識障礙，無明顯嘔吐等高顱壓症狀，無明顯神經系統陽性體征，可藥物積極保守治療，只要患者症狀、體征不進一步加重，根據外科經驗，不主張開顱手術，因為急診開顱手術本身會造成患者的顱內再出血，甚至導致病情加重並死亡，除非患者已經昏迷出現腦疝等情況不得已而為之。
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