非藥物干預| 口服益生菌對改善記憶有用嗎？

腸道微生物在神經發育、神經炎症和行為學中發揮了重要作用。越來越多的研究發現，腸道菌群和中樞神經系統之間，存在雙向溝通門路，即腸-腦軸。

阿爾茨海默病(Alzheimer’sdisease, AD)患者腸道微生物的多樣性發生了變化，如雙歧桿菌水平下降等。因此補充特定的益生菌，是改善AD患者認知功能的有效干預方式。

既往基於動物模型的實驗發現，補充雙歧桿菌可通過抑制炎症等，改善AD小鼠的認知功能。口服益生菌在提高認知功能、調節機體代謝及維持生活質量等方面具有潛力。然而，益生菌對AD臨床前期主觀認知下降(SCD)人群的干預研究較少。

2019年一項發表在《有益微生物》雜誌上的研究，報導了口服雙歧桿菌短A1干預SCD老人認知的隨機、雙盲及對照臨床實驗。

該研究共納入121例SCD受試，採用隨機、雙盲和安慰劑對照的方法，將入組受試分配至雙歧桿菌膠囊組(n=61)和安慰劑組(n=60)，干預周期為12周，共有117名受試完成了全部試驗。主要結局指標為干預前後認知功能的改變，基於一種日本版的神經心理狀態測評量表(RBANS)進行評估。研究流程圖如下圖所示。

研究流程圖

主要研究結果顯示：與基線期相比，干預後兩組的認知測評得分均升高，無顯著組間差異。而對於基線期RBANS量表總分較低的受試來說，雙歧桿菌干預組受試的即刻記憶得分和MMSE總分較安慰劑組受試顯著提高(見下表)，並且口服雙歧桿菌無明顯副作用。血液學標誌物無顯著的組間差異。

RBANS量表校正後神經心理量表測評結果分析

本研究表明雙歧桿菌干預是一種安全可靠的非藥物干預手段，對於維持AD風險人群的認知功能，具有潛在的臨床應用價值。

參考文獻

Kobayashi Y, Kuhara T, Oki M, Xiao JZ (2019) Effects of Bifidobacterium breve A1 on the cognitive function of older adults with memory complaints: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Benef Microbes 10, 511-520.

圖文編輯：盛燦

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目前有關益生菌干預AD的研究較少，且多是單中心、小樣本，缺少對干預機制的深入探索，未來研究需要進一步擴大樣本量，並利用基因組學和代謝組學方法，闡釋研究結果，指導個體化的治療選擇。您閱讀本文後有什麼看法，歡迎在文末留言區留言，或關註北京認知神經科學學會微信公眾號（ID：BCNS20180815）

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