一半中國人感染「胃癌細菌」，該怎麼辦？

幽門螺桿菌，是人類的老冤家。

早在 5 萬 8 千多年前，它就開始蹂躪我們老祖宗的胃。

經過千萬年的鬥爭，人的胃在進化，許多細菌都會被胃酸消滅。

幽門螺桿菌卻越戰越勇，成了唯一能在人體胃內長期存活的細菌，它還會引發十二指腸潰瘍、胃黏膜萎縮，甚至是胃癌等嚴重問題。

這樣的敵人，應該如何對付？

今天我們就好好說說——

小於 40 歲的成人都建議查

40 歲前

沒查過幽門螺桿菌

就可以去查一次

40 歲之後的人

建議直接做胃癌篩查

不用單獨查幽門螺桿菌

孩子一般不用查，做好預防

通常建議成年後再檢查治療

2 種方法，都能查出來

第一次檢查，方便做什麼就做什麼

呼氣試驗

碳 13 / 14 呼氣試驗，需空腹

檢查前，不要吃質子泵抑制劑和抗生素

幽門螺桿菌抗體

需要抽血

治療後復查不用查抗體

碳 14 檢查有輻射，很危險？

不用擔心，輻射非常微弱

幾乎沒有健康風險

查出感染，要不要治？

以下情況，必須治療

1. 已患上幽門螺桿菌相幹疾病

• 慢性消化不良症狀

• 準備長期吃阿司匹林

• 缺鐵性貧血

• 特發性血小板減少性紫癜

• 消化性潰瘍

• 胃 MALT 淋巴瘤

2. 潛在胃癌高危人群

• 需要長期吃質子泵抑制劑治療

• 胃早癌內鏡手術後

• 胃鏡證實有萎縮性胃炎

• 胃癌家族史

到底怎麼感染的？

幽門螺桿菌

Helicobacter Pylori

傳播方式：糞口傳播

幽門螺桿菌會隨大便排出

不良的生活習慣

讓幽門螺桿菌有機可趁

不認真洗手

約等於「吃屎」……

不乾淨的東西

也可能「黏上屎」……

做好 3 點，預防感染

勤洗手，認真洗

不亂摸

尤其是眼睛、鼻子、嘴巴

清潔飲食

一定做熟了再吃

這些說法，統統是謠言

吃益生菌能治幽門螺桿菌？

假的

目前只有根除治療有效

這樣打廣告的，都是

查出感染，要跟家人隔離？

一般不需要

保持良好衛生習慣即可

家裡有孩子也不需要查

大家可以

治好了，還會復發嗎？

不會

如果已經治好了，很少會再感染

即使再接觸，再感染幾率也很小

正常吃飯不傳染

情侶接吻不傳染

認真洗手，做好衛生

才是王道

策劃 Bruce

責編feidi / Karen

插畫宇某

封面圖來源圖蟲創意

參考文獻

[1]Sheila E Crowe, MD, FRCPC, FACP, FACG, AGAF. 幽門螺桿菌感染的診斷性檢測和指征. UpToDate 臨床顧問. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/indications-and-diagnostic-tests-for-helicobacter-pylori-infection (Assessed on 2020-04-02)

[2]Sheila E Crowe, MD, FRCPC, FACP, FACG, AGAF. 幽門螺桿菌感染的細菌學和流行病學. UpToDate 臨床顧問. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/bacteriology-and-epidemiology-of-helicobacter-pylori-infection (Assessed on 2018-08-01)

合作專家魏瑋

消化內科主治醫師

科學審核張巖

山東大學齊魯醫院消化內科醫師

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