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胃食管反流病的症狀是什麼？
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胸部有燒灼感（胃灼熱），有時會蔓延到您的喉嚨，以及嘴巴裡有酸味；
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胸痛；
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吞咽困難；
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幹咳；
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聲音嘶啞或喉嚨痛；
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食物或酸液反流；
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感覺到喉嚨裡有腫塊。
胃食管反流病應該怎麼治療？
治療通常從使用控制胃酸的非處方藥開始。如果幾周內沒有好轉，醫生可能會推薦其他治療方法，包括藥物和手術。
01
可能有助於控制胃灼熱的非處方藥
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中和胃酸的抗酸劑。抗酸劑可以快速緩解不適，比如，氫氧化鋁（Maalox）、碳酸鈣制劑（Mylanta）、水合矽酸鋁鎂（Gelusil）、蓋胃平（Gaviscon）、碳酸二羥鋁鈉（Rolaids）和抗胃酸咀嚼鈣片（Tums）。但是，單靠抗酸藥不能治愈胃酸損傷的發炎食管。過度使用某些抗酸劑會引起副作用，如腹瀉或便秘。
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減少酸生產的藥物。稱為H-2受體阻斷劑，這些藥物包括西咪替丁（Cimetidine）、法莫替丁（Famotidine）、尼替替定（Nizatidine）或雷尼替丁（Ranitidine ）。H-2受體阻滯劑的作用不如抗酸藥物那樣快，但它們可以提供更長的緩解作用，並且可以減少胃酸產生長達12小時。這些藥物還有較強效的處方藥。
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阻止產酸並治療食道的藥物。質子泵抑制劑是比H-2受體阻斷劑更強效的胃酸生成阻斷劑，並且還能給食管損傷組織愈合的時間。非處方質子泵抑制劑包括蘭索拉唑（Lansoprazole）和奧美拉唑（Omeprazole）。
如果需要服用這些藥物的時間超過2-3周或您的症狀不緩解，請及時去醫院檢查。
02
處方強效藥物
如果初步治療之後仍然存在胃灼熱，醫生可能會推薦處方藥物。
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處方強效H-2受體阻斷劑。包括處方強效西咪替丁（Cimetidine）、法莫替丁（Famotidine）、尼替替定（Nizatidine）或雷尼替丁（Ranitidine ）。
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處方強效質子泵抑制劑。包括艾美拉唑（Esomeprazole ）、蘭索拉唑（Lansoprazole）、奧美拉唑（Omeprazole）、泮托拉唑（Pantoprazole）、雷貝拉唑（Rabeprazole）和右蘭索拉唑（Dexlansoprazole）。這些藥物通常耐受性良好，但長期使用可能與骨折和維生素B12缺乏ZZRXWAA353的風險輕微增加有關。
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加強食管下端括約肌的藥物。巴氯芬（Baclofen）可降低食管下端括約肌鬆弛的頻率，從而減少胃食管反流。它比質子泵抑制劑的作用稍差一點，但它可用於嚴重的反流疾病。巴氯芬可能與明顯的副作用有關，最常見的是疲勞或意識不清。
有時聯合使用這些藥物可以提高療效。
03
手術
大多數GERD可以通過藥物控制。在藥物無效或患者希望避免長期使用藥物的情況下，醫生可能會推薦更多的侵入性手術。
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胃底折疊術。這種手術涉及收緊下食管括約肌，通過將胃的頂部包裹在下食道外部來防止反流。外科醫生通常在腹腔鏡下進行手術。在腹腔鏡手術中，外科醫生在腹部開三個或四個小切口，並通過切口插入儀器，包括帶微型相機的柔性管。
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Linx磁珠術。Linx裝置是一個微小的磁性鈦珠環，環繞胃和食道的交界處。珠之間的磁吸引力足夠強，可以保持反流開口的閉合，但是又可以使食物通過。可以使用微創手術方法植入Linx磁珠。目前，Linx磁珠術已經通過美國食品藥物管理局的批準，早期研究也顯示出了較好的效果。
圖片來源：攝圖網
胃食管反流病的替代療法是什麼？
目前沒有證明任何替代療法可以治療GERD或逆轉食道損傷。然而，當與醫生的治療相結合時，一些補充和替代療法可能會提供一些緩解。請先咨詢醫生選擇相對安全的替代療法。
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草藥。有時用於緩解GERD症狀的草藥有甘草、滑榆、甘菊和藥屬葵等。草藥可能有嚴重的副作用，因為它們可能會干擾藥物。在開始任何草藥治療之前，請先向醫生詢問安全劑量。
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放松療法。緩解壓力和焦慮的技術可能會減少GERD的體征和症狀，比如放松肌肉和引導想像。
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針灸。有限的證據表明它可能可以幫助患有胃灼熱的人，但主要的研究尚未證明針灸是有益的。請詢問醫生針灸是否安全。
（註：本文所述內容均來自美國家庭醫生智庫的建議和美國醫療中心或醫院的參考做法，如跟當地醫院的規定不同，請謹遵醫囑。）
封面圖片來源：攝圖網正國界庫
責任編輯：胃癌康復君
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