一文讀懂：毛囊性白癜風

【圖 1】

一例 13 歲男童患者：（A）睫毛完全變白而眼瞼色素正常；（B）身體某些區域體毛完全變白，周圍繞以色素減退暈，頭髮進行性變白。

【圖 2】

一例 50 歲男性患者：（A）境界清楚的色素脫失斑伴毛發變白，與周圍外觀正常的皮膚和體毛形成了鮮明的對比；（B）頭頂、雙顳境界清楚的片狀白髮，基底頭皮色素正常。

【圖 3】

一例 17 歲男性患者：（A）脛前體毛變白伴皮膚進行性色素脫失或色素正常；（B）頭髮的進行性變白。

病理檢查

對白髮和白癜風皮損進行環鑽活檢，組織病理學顯示毛囊漏鬥部區域毛囊周圍散在浸潤，Melan A 染色顯示表皮基底層和毛囊中黑素細胞及其前體消失（見圖 4）。

【圖 4】

（A）活檢標本中炎症輕微，毛囊漏鬥部毛囊周圍單個核細胞苔蘚樣浸潤，有些淋巴細胞呈撒胡椒粉樣分布在基底層，有基底細胞空泡化和棘層水腫（HE 染色，200×）；（B）表皮基底層和毛囊無黑素細胞，毛囊漏鬥部毛囊周圍炎性浸潤（Melan 染色，200×）。

Gan EY 醫生對一組患者病史和臨床特徵的分析支持了存在毛囊白癜風這一獨特亞型。

從以上研究來看，我們總結出毛囊型白癜風一般具有以下幾個特點：

特點1：毛囊型白癜風可表現為毛發受累，見於雙側或單側型白癜風，表現為白斑內毛發脫色。但在單側型（節段型）更多些，其中眉毛和頭髮最常受累。

特點2：同一個患者並非所有的皮損內都發生毛發脫色，而且單個皮損內也可以是部分或全部毛發變白。　

特點3：頭髮最常累及，其次是眉毛和腋毛。出現毛發變白的患者不是預示著白癜風發展的更嚴重就是白癜風活動期的症狀。

特點4：頭髮受累常表現為散在的白髮，外觀類似撒鹽或胡椒粉顏色，嚴重的還可發生整個頭髮的完全性脫色，但這種情況極為罕見。有時頭髮脫色並不伴有其下的頭皮白斑。廣泛性毛發變白常為復色不良的標誌。　

特點5：部分患者尚可見到發育前灰發，屬於白癜風的一個早期表現。　

特點6：生理性衰老所表現的毛發灰白通常開始於30歲，而許多白癜風患者和他們的家庭成員常在30歲之前表現出灰發。

傳統認為白癜風皮損處毛發變白提示毛囊黑素細胞已受累及，常預示著治療困難，但在出現毛發變白而無皮膚色素脫失時，也應向患者解釋白癜風的可能並及時採取適當的干預。那麼毛囊性白癜風治療應該注意哪些？

1、治療上，由於發病部位比較特殊，可通過白斑周圍正常皮膚的黑素細胞增殖向白斑區移行，或者通過白斑區毛囊內的黑素細胞增殖向毛囊口及毛囊口周圍皮膚移行，從而達到治療毛囊處白斑的目的。

2、護理上，患者有了毛囊型白癜風之後，積極的調整心理狀態和自身的身體護理更要注重，從身體內部護理和調整，注意飲食均衡，適當的進行按摩，加速患處的血液循環，促進黑色素細胞的生成。

白癜風毛發變白還能恢復正常顏色嗎？

Does vitiligo hair turn white still can restore normal color?

這也是很多患者都關心的問題，實際上，只要在正規醫院堅持、對症治療，合理調養，白癜風治好了，黑色素的合成功能得到恢復，變白的毛發還是可以恢復的。

小編有話講：

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