2019 版《吞咽障礙膳食營養管理中國專家共識》來啦! | 指南共識

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2019 版《吞咽障礙膳食營養管理中國專家共識》來啦! | 指南共識 健康 第1張

吞咽障礙患者的膳食營養被認為是康復治療中首先需要解決的問題,國內目前尚缺乏對吞咽障礙患者食品的分級及營養管理標準。為了建立健全吞咽障礙膳食中國標準,推進吞咽障礙特殊食品產業發展,由中國康復醫學會吞咽障礙康復專業委員會和中國營養學會老年營養分會共同牽頭,推出2019 版《吞咽障礙膳食營養管理中國專家共識》。

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主要共識內容

共識一:吞咽障礙患者需要接受規范的膳食營養管理,以便降低吞咽障礙患者經口進食難度、盡早實現經口進食,改善患者營養狀況,減輕吞咽時的殘留和防止誤吸、減少和(或) 縮短管飼餵養的比例和時間,吞咽障礙患者膳食營養管理是臨床各學科的共同責任。

共識二:吞咽障礙食品應具備流體食品黏度適當、固態食品不易松散、易變形、密度均勻順滑等特點。

共識三:吞咽障礙高危人群在經口進食前應進行吞咽功能的篩查和評估,根據結果考慮是否經口進食並確定合適的食物性狀。

共識四:吞咽障礙食品分為6 級,其中液體食物分為3 個級別(即1 級低稠型、2 級中稠型、3 級高稠型),固體食物分為3 個級別(即4 級細泥型、5 級細餡型、6級軟食型);在固體食物裡面增加吞咽訓練專用食品。每一級食品都應詳細描述物性特點及適合的患者。

共識五:吞咽障礙患者在進行營養干預前應進行營養風險篩查和營養狀況評估。

共識六:患者應盡量保留或盡早開始經口飲食,當食物攝入不能滿足營養需求時,可選擇經食物性狀調整的腸內營養制劑或特醫食品。

共識七:當經口飲食不能達到營養目標時,應選擇持續或間歇管飼腸內營養,當腸內營養不能滿足60%的營養需求時,應通過腸外營養補充。

共識八:膳食營養管理應根據患者疾病的不同進行個體化營養制定方案。

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流程示意圖一覽

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圖1 吞咽障礙的篩查與評估流程

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圖2 食物分級的金字塔

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圖3 吞咽功能與不同分級食物的選擇

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圖4 吞咽障礙患者營養管理流程

以上內容摘自:中國吞咽障礙膳食營養管理專家共識組.吞咽障礙膳食營養管理中國專家共識(2019 版).中華物理醫學與康龐雜志.2019,41(12):881-888.

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