口臭，就是感染幽門螺桿菌了？你需要知道的 10 個真相

幽門螺桿菌是胃癌的 1 類致癌因素，也是很多胃病的罪魁禍首。

根據世界胃腸組織（WGO）保守估計，全球至少有一半人口感染幽門螺桿菌。

而中國是感染幽門螺旋桿菌人數最多的國家，感染率高達 59%，將近 7 億人感染。也就是說，身邊每五個人中，就有三個人感染過幽門螺桿菌。

這麼多人感染，是不是因為幽門螺桿菌特別狡猾，生活中很容易中招？很多人忍不住擔心：

• 聽說，和對象接吻容易感染幽門螺桿菌？

• 咀嚼喂飯，會讓孩子感染幽門螺桿菌？

• 口臭、屁臭就是感染幽門螺桿菌了嗎？

別擔心，我們一起來解開幽門螺桿菌的 10 個疑惑。

01

和對象接吻，容易感染幽門螺桿菌？

沒這麼容易，安心親(づ￣3￣)づ╭❤～。

圖片來源：站酷海洛

第一種情況，你對象不一定是幽門螺桿菌感染者。

第二種情況，即使 TA 被感染了，口腔裡的幽門螺桿菌含量也比較少，很難通過接吻傳播。研究表明，成年人新感染幽門螺桿菌的幾率或者根除幽門螺桿菌後再感染的幾率都比較低，根除成功後的年再感染率僅為 1.5%。

當然，如果你心裡十分在意，而你的 TA 又恰好是感染者，那就讓 TA 在醫師指導下根除掉吧。

02

常聚餐，容易感染幽門螺桿菌？

不至於，但還是建議使用公筷。

對成年人來說，接吻感染幽門螺桿菌都不容易，聚個餐嘛，更不至於。

目前專家們普遍認可的觀點是，感染幽門螺桿菌基本都是在孩童時期，成年後才感染的不多。

但是，聚餐時的公筷還是很有必要。咱們提倡使用公筷，並不是針對幽門螺桿菌，而是因為唾液能傳播的病原體可真太多了：流感、水痘、麻疹、開放性肺結核、甲肝、戊肝……現在的新冠病毒也有可能經由唾液接觸而傳播。

別嫌麻煩，公筷還是用起來！

03

咀嚼喂飯，會讓孩子感染幽門螺桿菌？

是的！10 歲以下兒童最容易感染幽門螺桿菌。

孩子胃內環境不同於成年人，幽門螺桿菌進入到孩子胃裡容易定植繁衍，交換唾液對成人來說不算什麼，對孩子來說就可能增加了風險。數據顯示，我國 10 歲以下兒童幽門螺旋桿菌感染率高達 40%～60%。

圖片來源：站酷海洛

家長們別再把食物咀嚼後喂給孩子了，也最好不要直接親吻孩子的嘴巴。如果條件允許， 建議家裡或外出就餐時分餐或使用公筷。

04

蹲了廁所不洗手，容易感染幽門螺桿菌？

有可能。

目前，幽門螺桿菌的具體傳播門路還不明確，但科學家們推測，最可能的傳播門路是「口-口」傳播和「糞-口」傳播。

➊ 口-口傳播 攜帶幽門螺桿菌的大人，親吻孩子的嘴巴或者咀嚼後喂飯給孩子。

➋糞-口傳播如廁後不洗手，又去吃東西或者摸嘴巴。

圖片來源：站酷海洛

不管蹲廁所後不洗手是不是會感染，都強烈建議大家便後洗手。即使你手上沒沾到便便，也很可能沾到大腸桿菌等腸道的「常客」，不小心吃到肚子裡，上吐下瀉就不好了。

05

口臭、屁臭，就是感染幽門螺桿菌了？

不一定。大多數幽門螺桿菌感染者，其實沒症狀。

口臭主要來自口腔細菌對食物殘留、唾液蛋白的發酵。口腔裡的細菌那可太多了，幽門螺桿菌在裡面也就是個小嘍囉。

糞臭、屁臭主要來自腸道菌群發酵食物產生的硫化物，食物中硫的多少才是決定臭味的關鍵，和有無幽門螺桿菌沒什麼關係。

不要試著用任何表現來判斷自己有無感染，實際上，大多數幽門螺桿菌感染者，要不是體檢發現，自己都不知道。

06

吃大蒜、用牙膏，能殺死幽門螺桿菌？

如果有用，感染率就不會這麼高了。

大蒜提取物有殺菌作用，但是大蒜變成大蒜提取物差距很大。目前沒有研究表明食物能抑制幽門螺旋桿菌，大蒜、洋蔥、蜂蜜都一樣。如果你非要吃大蒜來滅菌，你最可能收獲的是……口氣！

說牙膏能殺滅幽門螺桿菌，腦洞是挺大的。沒有任何研究證明牙膏能殺死幽門螺桿菌，相幹廣告倒是一抓一大把，你懂的。

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07

益生菌，可以消滅幽門螺桿菌？

不能。

益生菌輔助治療幽門螺桿菌感染，這幾年是個熱門話題。請注意，是輔助治療，沒有誰是單靠益生菌來治療幽門螺桿菌感染的。

研究表明，益生菌的主要作用是緩解抗菌藥物帶來的腸道菌群雜亂，減輕不良反應，少許研究認為也有可能通過競爭抑制幽門螺桿菌生長，提高根除率。

總之，益生菌不一定能消滅幽門螺桿菌，但作為啦啦隊，還算合格。

08

網購快速檢測試紙，能測幽門感染嗎？

準確性差，不推薦使用。

目前銷量較多的網購快速檢測都是尿素酶快速檢測。胃鏡檢查時可以使用這個方法，因為胃裡基本只有幽門螺桿菌能產生尿素酶。

但口腔裡有很多細菌都可以產生尿素酶，不一定就是幽門螺桿菌帶來的。用快速檢測，非常不準確。

實在擔心，去醫院做一個「吹氣試驗」就知道了。

如果是因為有明顯症狀，那更應該去醫院檢查，排除腫瘤、消化潰瘍等情況，千萬別因為圖方便在家裡測。

09

查出感染，必須要和家人隔離？

沒必要，養成好生活習慣就行。

感染幽門螺桿菌又不是感染新冠病毒，不用慌。幽門螺桿菌在成人之間的傳播是非常非常非常有限的。

在家裡，一定要說注意什麼的話，注意不要共用毛巾、吃飯時分餐或者使用公筷，這倒不是為了防止幽門螺桿菌傳播，是咱們平時就該養成的生活習慣。

圖片來源：站酷海洛

10

感染幽門螺桿菌，一定會得胃癌嗎？

並不是，但仍要提高警惕。

幽門螺桿菌確實是 1 類致癌物，但這並不表示感染了幽門螺桿菌一定會得胃癌。

胃癌的發生還受遺傳、飲食等其他因素的影響。研究表明，幽門螺桿菌感染者中，只有 1% 發生胃惡性腫瘤，中日韓等東亞地區可能會偏高些。

但大家也別輕視它，畢竟中國有一半人感染，1% 也是很龐大的數字了。及時根除，可以有效降低胃癌風險。山東地區的一項大型研究發現，根除幽門螺桿菌後，胃癌的發生率降低了 39%。如果感染了幽門螺桿菌，可以在醫師指導下根除。

最後提醒一句，東亞地區是胃癌的高發區，除了確保自己沒有幽門螺桿菌感染，我們還要

• 少吃醃制、高鹽食品；

• 避免攝入過期發霉食物，多吃新鮮蔬果；

• 不吸煙；

• 40 歲之後進行必要的胃癌篩查（胃鏡聯合胃蛋白酶等檢查）

這也都是預防胃癌必備技能哦 ~

可能你還會有些疑問：

• 一半中國人都感染了的「胃癌細菌」如何預防？

• 哪些人群建議檢查？孩子需要嗎？

• 已經查出感染，如果有這些情況，必須治療

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策劃 飯飯

責編 Feidi

封面圖來源站酷海洛

參考文獻

[1]兒童幽門螺桿菌感染診治專家共識.中華兒科雜誌.2015.

[2]首發！《幽門螺桿菌感染的處理——馬斯特裡赫特V/佛羅倫薩共識報告》中文全文 齊魯醫聲

EHSG,European Helicobacter Study Group. Management of Helicobacter pylori infection-the Maastricht V/Florence Consensus Report. Gut. 2016 Oct 5.

[3]Xie Y，et al. Long-term follow-up of Helicobacter pylori reinfection and its risk factors after initial eradication: a large-scale multicentre, prospective open cohort, observational study. Emerg Microbes Infect, 2020 Dec;9(1).

合作專家 張巖

山東大學齊魯醫院消化內科醫師

科學審核 魏瑋

山東大學附屬齊魯醫院 消化內科碩士