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中國有句帶有唯心色彩的老話，「人的命、天註定」。這句話不無道理。「天」是什麼？「天」就是遺傳因素，就是基因。一個人一出生，所攜帶的基因就會在一定程度上決定其未來的體型、性格、健康狀況、乃至壽命。基因對於壽命的影響有多大是一個有爭議的話題，一般認為其影響能占到四分之一。有人說，你看某某人，又吸煙、又喝酒，還是活到了90多歲。人不能跟人比，人家基因好，天生就不容易患各類疾病。但不是每一個人都這麼幸運，因為不是每個人都有一套「好基因」。
對於心血管疾病更是如此，例如父母在較年輕的時候發生冠心病或腦血管病，其子女發生這些疾病的風險則顯著高於其他人；父母一方或雙方患有糖尿病，其子女未來患糖尿病的可能性也顯著增高……。某些遺傳疾病更是如此。例如純合子型家族性高膽固醇血症的人出生後膽固醇水平就很高，如果不積極治療可能在青少年時期就發生心梗。
雖然基因對於人體健康狀況具有很大影響，但其影響並不是絕對的。除了基因之外，後天的生活習慣對於人體健康狀況的影響更大。因此，越是遺傳背景不好的人、越是攜帶易患某些疾病基因的人，越應該重視疾病的早期防治。後天養護做得好，則有可能彌補先天的缺陷與不足。
人就好比汽車。有的人一出生就是奧迪車，有的人一出生就是奧拓車。理論上講奧迪車的使用壽命肯定比奧拓車要更久。但是如果加強維護保養，奧拓車也可以跑十來年。如果平時不維護不保養、開車粗暴，奧迪車可能跑五六年就報廢了。
同樣道理，有心血管病家族史或者高血壓、高膽固醇、糖尿病家族史的人，如果生活習慣不健康，平時多吃、少動、吸煙、酗酒、生活不規律，可能很早就發生上述疾病；反之，雖然自己遺傳背景不好，只要始終保持健康的生活習慣，就能夠延緩甚至避免疾病的發生。當然，一個具有良好遺傳背景的人，如果生活習慣不健康，同樣可以發生心梗腦梗等多種疾病。
所以，如果我們擁有先天優勢，有一套「好的基因」，我們應該倍加珍惜，通過良好的生活方式讓我們自己更健康、更長壽。如果我們先天不足，後天就要具有更強的防病治病意識，積極預防、及時干預高血壓、高血糖、高血脂、吸煙、肥胖等各種危險因素，我們同樣可以健康長壽。
最後再說一點：不要指望保健品延年益壽，無論多貴的保健品都無此功效。不久前一項納入近百萬人的研究顯示，補充維生素和使用食品添加劑（就是平時說的保健品）不僅無益健康，反而會對身體產生不利影響。一位學者對這項研究的點評認為：補充維生素與食品添加劑就是白糟錢（Vitamins and Supplements Are a Waste of Money）！這項研究原文參見：Khan SU, et al. Effects of nutritional supplements and dietary interventions on cardiovascular outcomes. Ann Intern Med. 2019;171:190-198。
（河北省人民醫院郭藝芳）