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▎藥明康德內容團隊編輯
人到老年怕什麼？
不止害怕死亡，身體上的痛苦與折磨，也害怕有一天，不記得回家的路；想不起最近發生的事；也忘記了最要好的朋友和熟悉的家人……
這些情況，都與阿爾茨海默病的發生有著密切聯繫。
圖片來源：Pixabay
阿爾茨海默病是一種常見的神經退行性疾病，是癡呆症的常見類型之一，約占癡呆症的2/3；也是老年人中患病率最高的疾病之一。在65歲以上人中，阿爾茨海默病患病率約為5%；隨著年齡的增長，患病率也在升高，在80歲以上人群中，患病率在20%以上，而且女性比男性更易患病。
阿爾茨海默病對老年人的健康和正常生活造成了嚴重影響。在過去的幾十年中，全球進行了多項研究，以探索阿爾茨海默病發病機制及高危因素，找尋更多預防阿爾茨海默病的措施。
最近，來自復旦大學等機構的研究人員，通過對243項觀察性前瞻性研究和153項隨機對照試驗進行分析，提出了21條預防阿爾茨海默病的建議。研究結果在線發表於《神經病學、神經外科學與精神病學雜誌》。
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研究人員發現，在243項觀察性前瞻性研究中，共對134個危險因素進行了分析，其中43個危險因素與阿爾茨海默病風險升高有關。對這43個危險因素中的80%進行改變，可減少25%的發病風險。在153項隨機對照試驗中，共報告了15種干預措施，有助於降低阿爾茨海默病發病風險。
通過科學方法進行整合、歸納後，研究人員總結了強烈建議（10條）、較弱建議（9條）和不建議（2條）等3類預防阿爾茨海默病的建議。
在這些建議中，近2/3針對血管危險因素（如高血壓、膽固醇水平）和生活方式，表明保持血管健康以及健康的生活方式，對預防阿爾茨海默病的重要性。
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具體而言，10條強烈建議主要針對認知活動、高同型半胱氨酸血症、老年體重指數（BMI）增加、憂鬱、壓力、糖尿病、頭部創傷、中年高血壓、體位性低血壓和教育水平，10種與阿爾茨海默病的發生有著強烈關聯的危險因素。
在生命早期階段接受盡可能多的教育，參加精神刺激活動或腦力活動，例如閱讀，避免糖尿病，維持健康血壓，緩解壓力及減少憂鬱等。
9種較弱建議，主要針對中年肥胖、晚年體重減輕、體育鍛煉、吸煙、睡眠、腦血管疾病、虛弱、房顫和維生素C水平等危險因素。
定期進行體育鍛煉，獲得充足的優質睡眠，保持健康體重和良好心臟健康，避免吸煙以及在飲食中添加維生素C等，在一定程度上也能減少阿爾茨海默病的發生。
此外，研究人員不建議使用兩種干預措施——雌激素替代療法和乙酰膽堿酯酶抑制劑（可增加神經細胞之間交流的藥物），預防阿爾茨海默病。
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研究人員表示：「這是迄今為止對阿爾茨海默病的最全面的、大規模的系統評價和薈萃分析，提出的建議，是通過整合來自不同類型現有研究的大量證據而匯集在一起的」。
研究最後提到，越來越多的證據表明，一個人是否會隨著年齡增長而出現認知下降，可改變的風險因素起著關鍵作用，無論這是由於阿爾茨海默病還是其他癡呆症引起的。隨著年齡的增長，保持大腦健康的最好方法就是保持身體和精神上的活動，健康均衡飲食，不吸煙，不飲酒，並控制體重、膽固醇和血壓。
參考資料
[1] Shinako Inaida, et al.,(2020). Evidence-based prevention of Alzheimer’s disease: systematic review and meta-analysis of 243 observational prospective studies and 153 randomised controlled trials. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, DOI：http://dx.doi.org/10.1136/jnnp-2019-321913.
[2] Study identifies 10 risk factors for Alzheimer’s disease. Retrieved Jul 23 ,2020,from https://medicalxpress.com/news/2020-07-factors-alzheimer-disease.html[3] Biggest risk factors identified to try and prevent Alzheimer’s disease. Retrieved Jul 23 ,2020,from https://www.eurekalert.org/pub_releases/2020-07/b-brf071620.php[4] Ten Targets for Reducing Alzheimer’s Risk— Meta-analysis offers evidence-based guidance for Alzheimer’s prevention. Retrieved Jul 23 ,2020,from https://www.medpagetoday.com/neurology/alzheimersdisease/87674
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