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▲王振濤 教授
冠心病是指為心臟自身供血的冠狀動脈血管發生粥樣硬化，引起血管狹窄或阻塞，導致心肌缺血、缺氧引起的心臟病，又稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。冬春季是冠心病的高發季節，血管遇冷收縮，血液循環阻力增加，血液黏稠度增加，致使本來就狹窄或阻塞的血管缺血、缺氧，從而誘發心絞痛、甚至心肌梗死等嚴重意外。
1．芳香溫通，源遠流長
中醫認為，人體的氣血運行與寒熱關係密切。血遇寒則凝，遇熱則通。冠心病為寒氣攻於心脈，脈絡受損，血氣不得流通所致。芳香溫通法即以此而設。使用芳香走竄、溫經定痛之方藥，以通關開竅、溫通經脈、暢達氣血、緩解疼痛，此法起源於《內經》，是臨床治療冠心病的常用方法，適用於冠心病寒凝心脈，特別是對冠狀動脈痙攣引起的心絞痛發作，可起到快速止痛的效果。
《內經》首倡「寒邪致病」之說。陰寒之邪偏盛，可負氣血閉阻而致疼痛，因寒所致的疼痛宜散寒溫通止痛。研究發現，1942年馬王堆漢墓出土的女屍，生前患有陳舊性心肌梗死，隨葬物品中有不少芳香溫通的中藥，如辛夷、良薑、花椒、幹薑等；《金匱要略》中雖未立芳香溫通之法，但卻用川椒、茱萸、幹薑等驅散沉寒以治療心痛；宋代的《太平惠民和劑局方》蘇合香丸治療冠心病，內含大量芳香之品，如木香、香附、橘皮、安息香、丁香、麝香、龍腦、蘇合香、熏陸香等，堪稱芳香溫通之代表；明清時期，對芳香溫通又有發揮，《奇效良方》等治療胸痹心痛，常配溫經定痛藥物以增強止痛效果。
2．古法今用，安全有效
隨著中醫學理論與實踐的不斷豐富和完善，近年來，芳香溫通治法及其相應中藥制劑，在冠心病的防治過程中，愈來愈受到重視。它為硝酸酯類藥物不耐受者提供了更多選擇，尤其在冠心病心絞痛急救中成藥中，芳香溫通類藥物已成為必備品。其中主要代表藥物，即為大家熟知的麝香保心丸。
麝香保心丸是1981年由上海華山醫院戴瑞鴻教授成功研發的微粒丸制劑。該藥由人工麝香、蘇合香、蟾酥、人工牛黃、肉桂、冰片及人參提取物組成。其組方特點是，在芳香溫通的基礎上，加用補益藥人參，使其具有芳香溫通、健脾活血、理氣止痛、益氣強心之功效。麝香保心丸體積小，吸收快，且安全性高，舌下含服後可快速終止心絞痛的發作，長期可用於冠心病心絞痛、無症狀心肌缺血、心肌梗塞和心功不全等。現代藥理研究顯示，該藥在保護血管內皮、促進血管新生、抑制心肌纖維化、改善微循環等多個方面發揮作用。麝香保心丸以其療效肯定、安全經濟的特點，成為目前冠心病最常用的中成藥。
辨證論治是中醫藥防治疾病的精髓。芳香溫通方藥治療冠心病，具有獨特療效和優勢，在應用芳香溫通療法治療冠心病時，應根據患者的體質、兼夾證候等，同時根據輕重緩急採取不同的劑量和給藥門路，合理配伍其他藥物，方能取得良好的效果。
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