遠期有效率約75%！『切脾治療』會是溶貧患者最好的「歸宿」嗎？

　　臨床上對於溶血性貧血的定義為紅血球被破壞，壽命變短，溶血超過骨髓的代價能力所引發的貧血，治療多採用輸血、糖皮質激素、切脾治療等。隨著病情的不斷發展，部分患者會發覺當下的治療已經沒有效果或是病情改善甚微，紛紛去選擇脾切除治療。

　　說到切脾治療，究其根本是溶血性貧血會使患者出現脾腫大的症狀。

　　脾臟作為人體內最大的免疫器官，占全身淋巴組織總量的25%，含有大量的淋巴細胞和巨噬細胞，是機體細胞免疫和體液免疫的中心。而溶貧患者是因體內的紅細胞與正常的紅細胞存在差異，不能被自身識別，而被機體視為外來的抗原。這時脾臟會產生大量的免疫細胞來破壞異常的紅細胞，進而導致脾大現象出現。而切除脾臟正好可以有效控制或改善病情的繼續發展。

　　據早期研究顯示：針對於30位溶貧患者的脾切除術，其中22位患者無嚴重不良反應或重大並發症，手術成功率為73.3%，3例患者出現副脾切除不淨狀況，出現率10%；2例出現廣泛黏連的脾臟，手術過程中出現出血狀況，出現率為6.7%；3例出現結腸損傷，出現率10%；脾切除有效率為60%，遠期有效率大約有75%，復發率、死亡率均有下降。

　　綜上所述，切脾在治療溶血性貧血已有較好療效，可減少輸血。但具體是否進行，需遵醫囑。

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