這四種類型2型糖尿病友有可能長期緩解,也許您的糖尿病可以逆轉!

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這四種類型2型糖尿病友有可能長期緩解,也許您的糖尿病可以逆轉! 健康 第1張

也許您的糖尿病可以逆轉!

這四種類型2型糖尿病友有可能長期緩解,也許您的糖尿病可以逆轉! 健康 第2張

我們也遇見過許多的「騙子」,宣稱他們的產品後者服務可以幫助你治愈糖尿病、修復胰島細胞、停藥停針……

然而這些方法或者產品也讓許多糖友不僅損失金錢,還貽誤病情甚至危害生命!

所以,有人再告訴你用他們的方法或者產品可以治愈,可以停針停藥亦或是修復胰島素細胞,我們第一時間想到的應該是騙子!

但是,糖尿病真的不可被「治愈」嗎?事實是這樣嗎?

美國耶魯大學醫學院Gerald I. Shulman教授領導的團隊發現,一種短周期、超低卡路里的飲食(VLCD)能夠在不減輕體重的情況下,逆轉(起碼不是逐漸發展)2型糖尿病大鼠模型的高血糖、胰島素抵抗!

該研究發表於著名的《細胞代謝》(Cell)雜誌,具有極高的權威性!

2017年著名醫學期刊《柳葉刀》上,公布了一項研究結果:採取積極的飲食限制管理,可以使近半數受試者實現糖尿病症狀的完全緩解,而且很可能不再依賴藥物治療!這個研究中,12個糖尿病10年以上的患者,6個月以後,逆轉了糖尿病。雖然還不敢說是「治愈糖尿病」,但這些實驗人群已經呈現出「非糖尿病人」的狀態。也有媒體形容是「逃離糖尿病」,更多的人把這樣的結果稱之為「逆轉」糖尿病。

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《柳葉刀》更是在醫學領域裡有一錘定音的權威性!同時這項研究的結果分別在2017年的世界糖尿病聯盟大會以及2019年的ADA大會長進行報告,獲得了全世界的關註。

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用香港大學流行病學專家——唐金陵教授的話說:「它戳破了醫學這個長期的信條:不可治愈的糖尿病可以通過非藥物方法得到緩解甚至逆轉。尤其對於輕、中型糖尿病病人,值得引起重視。」

說到這裡,您也許也想試試這種方法,這裡我們有幾個注意事項:

1.不是所有糖尿病人都可以參加,他有著一套嚴格的篩選標準和適用人群,包括體重指標、胰島功能、肝腎功能的篩查。因此,不分青紅皂白就讓您參加的,請務必謹慎;具體哪些人適合請您閱讀後面內容

2.務必尋求專業團隊,不僅需要專業的內分泌醫生,還需要專業的運動、營養方面的專家,否則就無法保證安全和效果。一附院內分泌科史麗副主任15530396744

3.價格太高或者太低都應該謹慎選擇,如果您適合,安全第一,還要保證效果,成本也不要太高,價格不是關鍵,關鍵的是是否專業和有豐富的臨床經驗。

這四種類型2型糖尿病友有可能長期緩解,不用藥物血糖也能達標,一定要抓住機遇!

2型糖尿病友的長期緩解,是指糖尿病達到完全緩解持續5年以上,即5年以上血糖指標完全正常,糖化血紅蛋白<5.7%,只需要飲食和運動治療,不需要藥物治療。

這是所有糖友追求的最好的治療結果,也是內分泌科醫生希望看到的結果。

哪些2型糖尿病友可以達到長期緩解,怎麼做才能長期緩解呢?

可以長期緩解的人群

1.肥胖體型的糖友

有研究表明,2型糖尿病是由多種原因引起胰島素抵抗和/或胰島素不足所導致的血糖升高,對於體型肥胖的2型糖尿病病人,胰島素抵抗因素更明顯,而體型正常或消瘦的2型糖尿病病人,胰島素不足的比例更高。

所以,體型肥胖的2型糖尿病病人,只要通過飲食、運動、藥物控制好體重,就有可能達到糖尿病的長期緩解。

2.新發糖尿病糖友

新發的糖尿病病友,這類人群既往血糖正常,常常因為有一些意外情況,如感染、外傷、手術、情緒大起大落等應激,或近期過多的飲用甜飲料,或服用一些影響血糖的藥物,導致血糖快速升高,這些情況經過胰島素強化治療及控制飲食和體重,可能會達到糖尿病的長期緩解。

但是,這類人群需要排除暴發性1型糖尿病、成人遲發性1型糖尿病、胰腺炎後糖尿病。

3.胰島功能損害輕的糖友

胰島功能是評估2型糖尿病是否能長期緩解的指標之一,胰島功能損害輕的糖友,通過胰島素治療,或能使某些去分化的胰島幹細胞重新激活,這樣可以得到長期緩解。

4.病程小於5年的糖友

英國曾經有一項大型研究提示,2型糖尿病病人在發現糖尿病時,自身的胰島功能就已經減少50%,隨著糖尿病病程的延長,胰島功能在不斷下降。

所以,病程小於5年的糖尿病病人,胰島功能損害也相對較小,經過飲食、運動等治療可以達到長期緩解。

怎樣才能達到長期緩解

1.盡早使用胰島素強化治療

目前為止,胰島素是相對安全的降血糖藥物,對於長期血糖過高的2型糖尿病患者,可能存在對胰島細胞的毒性作用,會導致胰島功能的損害,所以需要盡早使用胰島素強化治療。

由於長期使用胰島素會增加體重,而體重增加會加重胰島素抵抗,所以,2型糖尿病病人只能進行短期胰島素強化治療,當血糖達標後應該重新調整方案,使胰島功能得以恢復,達到血糖長期緩解。

2.使用不損害胰島功能的藥物

許多藥物會對胰島細胞有損害,如某些抗生素、抗精神病藥物、激素等,如腎上腺素、噻嗪類利尿劑、糖皮質激素、甲狀腺素、苯妥英鈉、二氮嗪、干擾素等,會直接損害胰島β細胞而降低胰島功能。

降血糖藥物中促胰島素分泌劑,如磺脲類、格列奈類等,長期使用會導致胰島素過度分泌而影響胰島功能。

所以,2型糖尿病人在使用藥物治療其他疾病時,應該注意向醫生說明或詳細閱讀藥物說明書,了解其是否損害胰島功能。

2型糖尿病病人在選擇降血糖藥物時,盡量選擇不影響胰島功能的藥物,如二甲雙胍、α-糖苷酶抑制劑、SGLT-2抑制劑、DPP-4抑制劑、GLP-1受體激動劑等,尤其是DPP-4抑制劑、GLP-1受體激動劑還有恢復胰島功能的作用。

所以,只有很好的保護好胰島功能,才有可能做到2型糖尿病的長期緩解。

3.低碳水化合物飲食

高碳水化合物飲食對血糖影響較大,當我們進食大量高碳水化合物飲食後,血糖會快速升高,過高的血糖就會對胰島造成損害。

所以,我們每天的飲食需要均衡,盡量選用低碳水化合物飲食,並且是低升糖指數的食物。

飲食中應保證一定的蛋白質的攝入,同時減少脂肪的攝入,防止脂毒性對胰島功能的損害。

4.生活規律

規律的生活是保證血糖穩定的基礎,如果生活無規律,特別是飲食不規律,會因為飲食不當引起血糖波動,導致胰島素分泌異常,最後致使胰島功能受損而失去糖尿病長期緩解的機會。

睡眠雜亂,會因為神經系統失調而導致內分泌功能雜亂,體內一些升血糖激素增多,最後因長期血糖升高而失去糖尿病長期緩解的機會。

5.加強運動

運動對於糖尿病病人來說是治療的基礎,通過運動糖尿病病人可以直接消耗部分能量而達到控制血糖的目的。

多數2型糖尿病病人都存在肥胖或體重超重,肥胖和超重會加重胰島素抵抗,使血糖難以控制,胰島β細胞負荷加重而導致胰島功能衰竭,所以,只有通過運動管理好體重,才能達到2型糖尿病的長期緩解。

總之,使2型糖尿病達到長期緩解是醫生和糖友共同的願望,要做到這點,糖友必須管理好自己的飲食、運動、藥物治療,使自己的胰島功能得到保護和修復,只有這樣才能延緩糖尿病並發症的發生,提高生活質量。

來源 糖尿病家庭調養、糖尿病之友

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一附院內分泌科診療特色

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特殊類型糖尿病亞專業

河北北方學院附屬第一醫院內分泌科自2017年開展特殊類型糖尿病亞專業,通過臨床表現發現篩查疑似人群,通過激素檢測識別內分泌疾病所導致的糖尿病;通過影像學檢查識別胰源性糖尿病;通過基因檢測技術識別遺傳相幹類型或單基因糖尿病,從而做到精準診斷,精準治療。目前科室已診治各種特殊類型糖尿病60餘例,其中包括庫欣綜合征(包括垂體AHTH瘤、腎上腺皮質瘤等)、肢端肥大症、嗜鉻細胞瘤、醛固酮瘤、甲狀腺功能亢進綜合征等內分泌疾病導致糖尿病患者50餘例,以上患者經過明確診斷並針對病因治療後,絕大多數患者的糖尿病得以根治;診斷少見病青少年發病成人糖尿病(MODY)8例:其中包括MODY-2 2例,MODY-3 2例,MODY-4 1例,MODY-8 1例,MODY-10 1例,MODY-12 1例,以上部分病例經診斷明確後都停用胰島素改為口服藥即可使血糖完美達標;診斷包含糖尿病的遺傳性綜合征遺傳綜合征2例:Wolfram綜合征、Prader-Willi綜合征,以上均為世界罕見病。特殊類型糖尿病臨床表現多種多樣,診治龐雜,對於年輕有明確家族史的糖尿病患者,或者有其他疑似與糖尿病相幹的疾病可能用藥史時,都需要請專業的內分泌醫生協助排除特殊類型糖尿病的可能。

專家簡介:

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史麗,河北北方學院附屬第一醫院內分泌科副主任醫師,副教授,碩士研究生,中共黨員。質量管理處副主任國際醫療部副主任國際女醫師協會會員;中國健康管理協會糖尿病防治與管理專委會委員;河北省藥物與衛生技術綜合評估學會常委;河北省女醫師協會內分泌代謝病專業委員會委員;河北省預防醫學會肥胖專業委員會委員;河北省中西醫結合學會內分泌學分會委員;河北省中西醫結合學會糖尿病足專業委員會委員。2009年畢業於河北醫科大學,獲內科學內分泌碩士學位。2012年晉升為主治醫師;2015.9-2016.9以較優異的成就考入北京協和醫院內分泌科並圓滿完成一年進修學習,內分泌科診療水平顯著提升;2017年晉升為副主任醫師,2018年晉升為副教授。2018年9月至今於河北醫科大學研究生學院攻讀在職博士學位。科研成果:目前以第一作者發表核心期刊8篇。獲得河北省醫學科技進步二等獎2項,三等獎1項,目前主持年河北省政府資助臨床醫學優秀人才培養項目計劃課題1項,河北省衛健委科研課題1項。專業擅長:肥胖症、特殊類型糖尿病、糖尿病急慢性並發症、甲狀腺疾病、骨質疏松等骨代謝疾病的診斷及治療。專家門診時間:每周二全天、每周六上午。聯繫手機:15530396744

河北北方學院附屬第一醫院內分泌科團隊竭誠為您提供優質的醫療護理服務!

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內分泌科醫辦室:0313-8041519

無恒難以做醫生,做任何學問都要勤奮和持久,學醫尤需如此。醫生這個職業的特殊之處在於,一舉手一投足都接觸病人,醫術好些精些,隨時可以活人,醫術差些粗些,隨時可以害人。一個醫生,如果不刻苦學習,醫術上甘於粗疏,就是對病人的生命不負責任。當然,就是勤奮學習,也不等於就能萬全地解決疾病。但無怠於學,至少可以無愧於心。

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