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1、黃褐斑的成因：黃褐斑多因肝氣鬱結，鬱久化火，灼傷肝腎陰血使面部氣血失和而造成面部色素沉著。或者是由於腎陽虛水濕上犯面部導致。
2、我在臨床實踐中常見的有兩類：
⑴面部黃褐斑經驗方：（肝鬱化火灼傷肝腎陰血）
菟絲子 生地黃 熟地黃 柴胡
女貞子 旱蓮草 白芍 白芷
當歸 阿膠 枸杞子 香附
茯苓 川芎 白僵蠶 白術
菟絲子
此方適用於肝氣鬱結，肝鬱化火，灼傷肝腎陰血導致的黃褐斑。具體的用法用量因人而異，所以未寫劑量。本草雲：菟絲子，味辛平。主續絕傷，補不足，益力量，肥健，汁，去面皯(面色黧黑枯槁）。因為菟絲子滑潤有脂，所以可以去面部的色素沉著，配合養肝腎陰血之藥，再加上疏肝調理氣機之藥，法有定法，方無定方。上面這個方子只是簡單談一下臨床上黃褐斑中屬於肝鬱化火耗傷陰血的一個治療思路，在具體的臨床實踐過程中，還有像腎陽虛水濕上犯的，只要配伍得當，用中醫中藥會有很好的效果。
⑵面部黃褐斑經驗方：（腎陽虛水濕上犯）
菟絲子 制附子 白術 茯苓
白芍 生薑 白芷 薏苡仁
白僵蠶 山藥 澤瀉
此方以真武湯加減治療腎陽虛水濕上犯導致的面部色素沉著，以真武湯加菟絲子、白僵蠶、薏苡仁、澤瀉等溫陽利水，陽復水自消，水消，斑自除。
鴻玉濟生堂中醫養生
2020年12月01日