腎病患者也要「管住嘴邁開腿」,實際上包含5層意思

　　周遜 腎內科主任醫師

　　現如今早就不是多年以前物質匱乏年代，不存在吃不飽與營養不良，反而擔心的是吃太多與營養過剩。由於工作與學習壓力太大與時間太緊張，很多朋友運動與鍛煉時間也少了。因此，提出「管住嘴邁開腿」就顯得非常迫切與必要。很多朋友也都知道「管住嘴邁開腿」是比較好的健康養生方法，尤其對於肥胖、高血壓與糖尿病患者來說，做到「管住嘴邁開腿」有時比吃藥還管用，或在吃藥的基礎上做到這一點療效會更好。

　　咱們腎病患者同樣也要做到「管住嘴與邁開腿」，這與腎病患者能否早日康復或腎病進展密切相幹，管不住嘴或多吃與隨意吃喝，以及不邁開腿或缺乏運動或不鍛煉，或致腎病難以康復，或引發更多的並發症，或導致腎病快速進展。

　　腎病患者也要「管住嘴邁開腿」，實際上包含如下五層意思。

　　1.管住嘴少吃點

　　在管住嘴與邁開腿中，腎病患者同樣也要少吃，即應控制一日三餐中鹽、主食及動物肉類等總攝入量，尤其不能超量食用。無論是否合併有水腫及高血壓，腎病患者都必須少吃鹽，每日鹽攝入總量不超過6.0克。合併有水腫或高血壓的腎病患者，則需更加嚴格的控制鹽攝入量，每日鹽攝入量不應超過3.0-5.0克。無論是否已進展為慢性腎功能不全，腎病患者都必須控制蛋白質攝入總量，腎功能正常的腎病患者，每天攝入的蛋白質量應控制在1.0-1.2克/kg體重，腎功能減退的腎病患者，每天攝入的蛋白質量應控制在0.5-1.0克/kg體重。

　　2.管住嘴不亂吃

　　在管住嘴與邁開腿中，腎病患者一定不能亂吃，即人們常說的「忌口」。腎病患者的不亂吃或忌口，主要指的是這三個方面：一、與過敏性紫癜性腎炎相幹的過敏食物不亂吃，不同患者其過敏食物也是不同的，需區別對待。有的患者可能是雞蛋過敏，則雞蛋不能吃；有的患者可能是牛奶過敏，則牛奶不能吃；有的患者可能是海鮮過敏，則海鮮不能吃；等等。二、血尿酸升高與痛風患者不能亂吃的食物，主要是嘌呤含量較高的食物不能亂吃，如豬腰子與豬肝等動物內臟及魚湯骨頭湯等葷湯等。三、慢性腎功能不全或慢性腎臟病3-5期患者存在高鉀風險的腎病患者不能亂吃鉀含量較高的食物，如冬棗、香蕉、土豆及菌菇等。

　　3.管住嘴少喝點

　　在管住嘴與邁開腿中，腎病患者還要對可以喝的水、飲料及茶水等方面有所限制，即並非什麼都是可以多喝的。首先是水：腎病患者既不能不喝水（白開水）也不能喝太多水。喝水少了，作為「水臟」的腎臟之功能難以發揮；喝水太多，則作為「水處理工廠」的腎臟將會超負荷工作。這樣都不利於腎病康復。其次是飲料：原則上是可以少喝點礦泉水與純淨水等不含碳酸與其它成分的飲料的。第三是茶水：腎病患者還是可以少喝點淡茶水的，陰虛內熱體質的腎病患者可以少喝點綠茶與白茶、陽虛胃寒體質的腎病患者可以少喝點紅茶與黑茶。

　　4.管住嘴不亂喝

　　在管住嘴與邁開腿中，有些飲料腎病患者是不能亂喝的，尤其是這三種飲料：一、碳酸飲料，包括可樂在內所有「冒氣」的飲食都屬於碳酸飲料，腎病患者都不能喝。這是因為，碳酸飲料中的咖啡因、果糖、二氧化碳及磷等成分，造成體內釋放多巴胺致成癮後腎臟負擔加重與升高血壓、糖代謝異常至血糖升高、形成碳酸與磷導致鈣流失與尿路結石等等；二、果汁，不要以為果汁就是水果做成的，事實上它與水果沒什麼關係。果汁中除了水之外，其主要成分就是糖，以葡萄糖與果糖為主，而且其中的果糖是人造果汁，對身體是不利的；三、奶茶，市場上售賣的奶茶一般都不是「牛奶+茶水」做成的，其主要成分是糖分、香精、各種添加劑及其它成分，其中高糖分、高咖啡因及反式脂肪酸等含量問題對腎友的健康都是不利的。

　　5.邁開腿動起來

　　在管住嘴與邁開腿中，腎病患者也需要動起來。不同於肥胖、高血壓與糖尿病，咱們腎病患者的運動與鍛煉，則需掌握「十二字」原則，即「量力而行、循序漸進、持之以恒」。運動方式，主要包括三種，即有氧運動、抗阻運動及靈活性運動等。一、有氧運動，可通過步行、慢跑、打太極拳、跳廣場舞及做八段錦等方式進行；二、抗阻運動，可通過強力球、強力帶及啞鈴等器械來協助運動，為的是鍛煉相應部位的肌肉與肌群；三、靈活性運動，可通過拉伸與放松交替方式進行。

　　綜上所述，為了咱們的腎臟健康，絕大多數腎友也需要「管住嘴邁開腿」。

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