尋夢新聞LINE@每日推播熱門推薦文章，趣聞不漏接❤️
「衛出下焦」一語首見於《靈樞·營衛生會》篇，原文是這樣的：「黃帝曰：願聞營衛之所行，皆何道從來？岐伯答曰：營出於中焦，衛出於下焦。」而《靈樞·癰疽》又有這樣的話：「黃帝曰：餘聞腸胃受谷，上焦出氣，以溫分肉，而養骨節，通腠理。」（按：這上焦所出之氣，很明顯是指衛氣）
同一部書，前曰「衛出下焦」，後曰「衛出上焦」。不能不引起人們的疑問。於是就有人根據《中藏經》、《黃帝內經太素》、《千金要方》等書「衛出上焦」的記載。認為《靈樞·營衛生會》篇「衛出於下焦」的「下」字有誤，當改為「上」字。
其實，《營衛生會》篇「衛出於下焦」的下字並沒有誤，《癰疽》篇及後世醫書「衛出上焦」的說法也沒有錯，這並非「騎牆"，關鍵在於這兩種說法是在什麼情況下提出來的。
《營衛生會》關於「衛出於下焦」的一段經文，是在岐伯解答黃帝提出的老年人白天精神不夠飽滿，夜間又不能熟睡，是由於營氣衰少、衛氣內擾，氣道澀滯等原因所致；少壯之人白天精神飽滿，夜間熟睡難醒，是由於氣道通暢，營衛正常的緣故。分述睡眠與營衛的關係之後繼續回答黃帝「營衛之所行，皆何道從來？」的發問而提出的。
關於衛氣運行與睡眠的關係，本篇指出了衛氣白天行於陽經二十五周，夜間行於二陰經十五周，而且循行到陽經人即窹而起，循行到陰經人即寐而止——「氣至陽而起，至陰而止。」至於衛氣循行的具體步驟，《靈樞·衛氣行》有明文，即衛氣白天在太陽——陽明一一少陽一一足少陰之間往返循行，夜間經足少陰經入腎。然後在腎——心——肺——肝——脾——腎之間循行往返，而衛氣由陽入陰，由陰出陽，都要經過足少陰腎經。由於腎位於下焦，所以岐伯將衛氣經足少陰經出行於三陽稱為「衛出於下焦」，只是沒有明言衛出於足少陰經，如果明文指出，恐怕就不會有「衛出下焦」與「衛出上焦」之爭了。
《靈樞·癰疽》及後世「從出上焦」之說，系指肺合皮毛，有布散衛氣於體表的作用而言，因肺位於上焦，所以說「衛出上焦」。
筆者認為，自陰而陽可以稱之為「出」，自內而外亦可稱之為「出」。「衛出下焦」指衛氣由陰出陽，「衛出上焦」指衛氣由體內出體表，兩者都是對的。只是看在哪種情況下談這個問題罷了。
【文中素材圖片來源於網路，如有侵權請聯繫刪除】