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帕金森病是危害中老年健康的常見神經變性疾病，目前全球帕金森病患者約500萬，預計到2030年，患者將達900萬。在中國，65歲以上人口中，約1.7%患有帕金森病，目前全國患病總人數已接近250萬，占全世界一半。
隨著我國人口老齡化，帕金森病已經成為繼腫瘤、心腦血管病之後的第三大殺手。
幸運的是，在眾多神經變性和運動障礙疾病中，帕金森病是治療手段相對豐富、早期規范治療能獲得較滿意療效、能使患者保持良好生活狀態且不會顯著影響壽命的疾病。
在此，為帕友們詳細羅列飲食指南，吃得好身體好心情好，更努力一些，生活會更加美好。
多吃富含營養的主食，減少脂肪和油的攝入
選擇多樣化的食物，可以參考食物金字塔指南分量攝入不同的食物，以此控制飲食中卡路里、脂肪、飽和脂肪、膽固醇、糖和鈉的量。
建議帕友們攝入最多的是富含營養的主食，包括麵包、谷物、米飯、義大利面；其次是用於補充主食所缺乏的營養，即大量的蔬菜和水果；再次則是相對少量的紅肉類（牛肉、羊肉、豬肉等）、家禽、魚、雞蛋、大豆和堅果，以及牛奶，優酪乳和奶酪。富含脂肪和油、但含極少營養素的食物建議減少攝入，包括色拉醬、奶油、黃油，尤其是人造奶油、人造黃油、糖果、軟飲料和甜點。
少食多餐，鼓勵多飲水
攝入充足膳食纖維：帕金森病患者容易出現便秘，推薦至少每天攝入25克膳食纖維。鼓勵攝食全麥麵包，谷物，新鮮蔬菜和水果，避免進食過少或食品過於精細、缺乏殘渣、對結腸運動的刺激減少。
少食多餐：一些帕金森病患者在攝入少量食物後即有飽腹感，建議增加就餐次數、減少每餐用量。這樣也有助於降低餐後低血壓相幹的頭暈等直立性低血壓症狀。
鼓勵多飲水：帕友們往往會因為活動不便，以及一些泌尿系統的症狀而減少飲水量。但飲水是預防及治療便秘的一個重要的非藥物治療手段。建議帕金森病患者每日飲水量能夠到達2000毫升。可避免結腸對水、鹽吸收過多而致大便幹少。
便秘、低血壓，不妨這樣吃
不少帕友擔心，同時進食高蛋白食物對藥物（左旋多巴）吸收有干擾，在此建議患者應在空腹狀態，如餐前一小時服用藥物，以便藥物更好吸收。對於初服左旋多巴藥患者，可能服藥後會出現惡心症狀，因此可以在服藥的同時吃一些低蛋白質的食物如餅乾、水果或果汁等，喝薑汁也有緩解惡心、嘔吐的效果。要注意的是，高脂肪膳食如肥肉、葷油和動物內臟、披薩、漢堡包、炸薯條、鹹肉、牛油果等會影響藥物吸收，因此要少吃。
不少帕友會出現便秘的情況。要知道，水分和膳食纖維在控制便秘上有同等重要的作用，臨床上提倡高膳食纖維飲食和飲水療法。每天至少保證攝入1500至2000毫升的水、清湯或果汁。多吃粗糧、薯類和蔬果。同時，加強鍛煉，多做腹部運動。
帕金森病患者餐後低血壓發生率較高，餐後內臟腸系膜的容積可增加200%至300%，導致血液淤滯於內臟，有效循環血量減少，出現餐後低血壓，故鼓勵患者少食多餐，以減少餐後低血壓的發生。
帕金森病的飲食策略：
1、碳水化合物（糖類）：
葡萄糖是提供能量的主要物質
糖類攝入太少，會增加蛋白質的攝入，而高蛋白飲食會嚴重干擾抗PD藥物的吸收
PD患者可多食用米、面等主食，粗糧、雜糧以及薯類食物如紅薯、白薯、山藥等
2、蛋白質：
蛋白質的供給需維持正氮平衡，以補充優質蛋白為主，每日供給量應控制在0.8 g/kg體重。
可選擇蛋、魚、蝦、瘦肉類如豬肉、牛肉、禽肉等。
高蛋白質飲食不利於抗PD藥物吸收，因此適當限制肉類。每天可攝入大約50克的肉類，選擇精瘦的畜肉、禽肉或魚肉。1隻雞蛋所含的蛋白質相當於25克精瘦肉類。
高蛋白質食物宜在晚餐供給。
3、脂肪：
脂肪應以不飽和脂肪酸為主，膽固醇攝入量應低於每日300mg，但不需過分限食
植物油中含有豐富的不飽和脂肪酸,但攝入過多植物油的同時未攝入足夠的抗氧化劑,可誘發脂質過氧化作用,造成組織細胞損害,可能會加快PD的進展
根據情況選擇茶籽油、花生油、豆油、橄欖油、葵花籽油等烹調食物。不吃肥肉、葷油和動物內臟。
4、維生素和礦物質：
維生素E、維生素C及β胡蘿蔔素以及輔酶Q等是天然的抗氧化物。
鈣：帕友們多發於中老年人群，特別容易伴發骨質疏松，帕友們尤其需要注意合理補鈣。鈣攝入量應在1000至1500 毫克/天，並同時適量攝入維生素D，可以減少骨質疏松症的發生。
多曬太陽是增加維生素D合成的天然好方法。當由於某些原因不能從食物中攝取充足的維生素和微量元素時，可考慮適當補充多種維生素和微量元素復合制劑。
蔬菜和水果：果蔬中含有豐富的維生素和微量元素，以及促進腸道蠕動的膳食纖維。
總體而言，帕金森病患者的膳食要保證充分的飲水量，增加堅果、茶、漿果類、深海魚、深色綠葉蔬菜、新鮮水果的攝入，減少油炸食品、含高果糖的玉米糖漿、肥肉、葷油等動物性脂肪的攝入。
帕金森病是一場慢性持久戰，患者們有充裕的時間進行日常生活和心理調整，儲備力量。帕友們只需在生活中的方方面面，專註於每一個細節與之抗衡，便可延緩帕金森病進展、提高生活質量。我們的世界，仍可以色彩斑瀾。
來源：文匯報
作者：朱瀟穎（上海市第一人民醫院神經內科副主任醫師）