骨關節炎被世界衛生組織（WHO）稱為「不死的癌症」。與心血管疾病及癌症並列為威脅人類健康的三大殺手！

40歲以上的人群中，發病率為30%

50歲以上的人群中，發病率為50%

60歲以上的人群中，發病率為80%

什麼是骨關節炎？

骨關節炎(OA)是一種常見的中老年慢性關節炎性疾病。其基本病變是以關節軟骨退行性改變為核心，累及關節邊緣及軟骨下骨質，並包括滑膜、關節囊及關節其它結構的全方位、多層次、不同程度的慢性、無菌性炎症反應性疾病，又稱增生性、肥大性或退行性關節炎。

有這些信號，可能患上了骨關節炎

• 近一個月來關節總是在活動時疼痛
• 起晨或久坐後關節發僵，持續時間少於半小時
• 關節活動時，有摩擦的感覺
• 年齡≥45歲

已患病，您可能不知道

骨關節炎多表現為關節疼痛及壓痛、關節腫脹、關節活動受限、關節畸形等。最常見的好發部位是膝關節、髖關節、頸椎、腰椎，其次是第一蹠趾關節、第一腕掌關節、遠端指間關節。

可有一部分人雖然得了骨關節炎，但是沒有明顯症狀。更有甚者在外觀上已出現畸形，仍無疼痛、腫脹等表現，等行X線檢查時，卻發現有嚴重的結構破壞。所以，疼痛表現與疾病程度，不一定成正比。

症狀輕，可以先這樣

1、改變生活習慣，避免不良姿勢，避免長時間跑、跳、蹲，減少或避免爬樓梯。

2、肥胖者應減輕體重。

3、合理的有氧運動。選擇低負重、中度強度有氧運動和肌肉力量鍛煉，如步行、遊泳、騎自行車等（據調查，每周60分鐘的運動就有助於骨關節炎症狀的改善。每周150分鐘中等強度運動和2天肌肉力量練習可以幫助減輕疼痛和改善關節功能）。

4、疼痛發作期間，可採用手杖，拐杖，助行器，減輕受累關節的負荷。

有沒有「根治」藥？

運動治療無用時，需考慮用藥。可一說到用藥，很多朋友都經常問：「有沒有根治藥？」

準確且負責地告訴您，「沒有」。

假如您聽說過某種「神藥」，千萬不要相信。

在臨床中，以下這幾種藥才是「正經」藥

【非甾體類抗炎藥（應用最為廣泛）】

非甾體類抗炎藥具有消炎、鎮痛和解熱功效，廣泛應用於骨關節炎等骨關節疾病的治療，是臨床應用最廣泛的一類藥物，如布洛芬、扶他林等，目前依托考昔及西樂葆等胃腸反應比較小。

【阿片類藥物】

對於急性疼痛患者，可考慮使用阿片類藥物。

【激素】

局部注射糖皮質激素可起到較強的消炎、鎮痛作用。但是，糖皮質激素一般只應用於骨關節炎伴有滑膜炎及出現滑膜積液時，或骨關節炎急性發作時，不作為常規治療方法。

【透明質酸鈉】

可增加關節液潤滑度和黏稠度，緩解關節疼痛症狀。副作用小，但只對部分患者有治療效果。

吃鈣片、氨糖有用嗎？

鈣片和維生素D，有一定的緩解作用

老年人患有骨關節病的部分原因是缺鈣。因此幫助老年人補充鈣質，適當的在生活中吃一些鈣片以及維生素D，能夠在一定程度上減緩骨骼退化的進度，但是補鈣並不能對骨關節炎進行一個全面的治療，只能起到減緩的作用。

氨基葡萄糖，臨床常用廣

氨基葡萄糖是從蟹殼、蝦殼上提取的類似人體軟骨成分的氨基葡萄糖制品。從理論上講，它可以幫助軟骨修復，目前為臨床上主流治療方法之一。

有些患者要手術

對於經保守治療無明顯療效，病變嚴重及關節功能明顯障礙、影響日常生活的患者可以考慮外科治療，以緩解疼痛、矯正畸形和改善關節功能。治療方法有截骨術、單髁型關節置換術、人工關節置換術、關節融合術等，其中人工關節置換術為最常用的手術方式。

本文審稿專家：北京德爾康尼骨科醫院 郭文龍