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老慢支是老年性慢性支氣管炎的簡稱。它是我國老人最多見的一種呼吸系統疾病，是干擾老人呼吸的常見病症，60歲以上老人發病率為12％-15％。隨著人民生活的水平的提高，近年來發病率有下降趨勢。
老慢支在我國的發病率農村多於城市，北方多於南方，貧困階層多於富裕階層。現今70歲以上老年人都會記得，在上一世紀七十年代，我國曾興起過大眾性的防治慢性支氣管炎運動。
一. 先介紹下一般情況
老慢支起病隱匿，常在40歲以後逐漸發生。病因有空氣污染（包括大氣中PM2.5懸浮顆粒物增多）、細菌感染、寒冷刺激和吸煙等。有吸煙習慣的老年人群的發病率較不吸煙者高2-8倍，吸煙量越大、時間越長，患病率越高。少數老人的老慢支系由反覆感冒或急性支氣管炎未治愈轉變而來。
慢性支氣管炎以咳嗽、咳痰、喘息為主要症狀，多在寒冷時節和氣溫驟變時發作，一般在早晨起床前後症狀最重。如果老人咳嗽等症狀一年持續發作3個月以上，延續2年或更長，排除了其他呼吸道疾病，即可診斷為老年性慢性支氣管炎。
由於本病早期症狀不明顯，且病情進展緩慢，常不為人重視。如果得不到正確治療，5年內便可能並發慢性阻塞性肺氣腫，導致呼吸功能下降。有資料表明，約1/3的老年患者在10年後發展為慢性肺原性心臟病。慢性肺原性心臟病不隻對人危害更大，治療也愈加困難。所以，老人與家屬對本病不可等閒視之，如有咳嗽、咳痰等呼吸道感染症狀，就應及早就醫，切不要把小病拖成難治的大病。
老慢支在急性發作期的治療，是以控制感染、祛痰、平喘為主，應在醫生指導下，選用合適的藥物。比如，釆用適當的抗生素控制感染，以及依據病情使用對症治療的藥物等。緩解期要採用綜合方法，目的是增強體質和防止急性發作，其中飲食調理至為重要。
二．飲食營養指導
老慢支病程長，是一種消耗性疾病。在平衡膳食基礎上，注意飲食調理，能起到增強體質和輔助治療作用。飲食調理的原則是：
1. 優質蛋白質要充足
充足的優質蛋白質能提高老人的免疫力，富含優質的蛋白質的食物有禽蛋、雞肉、牛肉、牛奶、瘦豬肉、魚類和豆制品。在冬天宜著重選食羊肉、狗肉、雞肉、動物肝臟、豬血等。羊肉、狗肉屬中醫稱的熱性食物，最適合冬天吃。動物肝臟和豬血富含礦物質鐵，對於患有貧血的老人，還有利於改善貧血。
2. 提倡天天飲奶
有研究表明，抽煙又喝牛奶的人群發生老慢支的幾率，比抽煙而不喝牛奶的人群低很多，說明牛奶有顯著地抵抗呼吸道感染的作用。所以，老人應天天喝牛奶，有吸煙習慣的患者尤當重視飲奶，每天最好喝鮮奶300-500毫升。
3. 不能缺少維生素C
維生素C有提高機體免疫力和預防感冒的作用，故老人應通過進食新鮮蔬菜和水果攝取充足的維生素C。北方的冬天與初春，不少地方常缺少新鮮蔬菜，為確保獲取維生素C，筆者建議老人每天都吃一些山楂、橘子、草莓等富含維生素C的水果，此點對於農村老人尤為重要。北方老人習慣吃的蘋果維生素C含量並不高。
4. 重視補充維生素A
維生素A有保護呼吸道黏膜的作用。調查表明，多數中國人的膳食缺少維生素A，所以，老慢支患者應注意補充維生素A，富含維生素A的食物有動物肝臟、杏仁、奶制品與魚類等。
5. 慎吃有辛辣調味料和過鹹過甜的食品
辣椒、胡椒、芥末等具有辛辣味調味料，以及過鹹、過甜的食物，對呼吸道黏膜有不良刺激作用，老慢支患者應慎吃，在急性發作期間要避開不吃。平素膳食應清淡，避免過鹹、過甜，冷熱也要適度，還應少飲酒或不飲酒。
三．中醫食療與民間驗方
我國各地民間都流行許多治療慢性支氣管炎的方法。在上一世紀七十年代，我國從南到北曾興起過大規模的防治慢性支氣管炎的大眾運動，除實驗室研究外，大批醫護人員上山下鄉釆集中草藥和搜集民間驗方。茲將筆者當年搜集的並經過時間考驗的八款中醫食療方與驗方，介紹如下，以供在缺醫少藥的情況下採用。
筆者的經驗是：即便醫療條件較好的病人，也不妨將其作為綜合治療的一項措施，由醫生辨證選用，配合西醫抗感染治療，往往能收到事半功倍的效果。
1. 取冬瓜子仁15克，搗爛碾細，與紅糖適量，用開水沖服。每日2次， 可緩解老慢支的劇烈咳嗽。
2. 將白蘿蔔、鮮藕、梨各250克切碎後絞汁，加入蜂蜜200克，拌勻成膏狀。每日分兩次服用100克。本方適合有熱性咳喘的患者。
3. 取紅糖 50 克、豆腐100 克、生薑 10 克，加水煎燉。每晚睡前吃豆腐喝湯，連服 7 天。本方適用於寒性體質的老慢支患者。
4. 每日取核桃6枚去殼，分2次吃肉。常服，可預防老慢支在秋冬季節勞累後發作。
5. 取新鮮現榨制的甘蔗汁與蘿蔔汁各100克，混合後，每晚睡前半小時服用。能寧心安神，生滋潤燥，適合夜間幹咳表現重的患者。
6.將百合與杏仁按3比1的比例放入鍋內，加水煮開後，改用小火煮爛，連湯同吃，一日分次吃100克。有止咳、防燥、滋補的作用。本方適合有風熱表現的老慢支患者。
7. 取雪花梨1個，洗淨切開頂蓋，挖去仔核，填入冰糖適量，覆蓋頂蓋後，隔水蒸熟服。每晚吃1次，有止咳清熱的作用。
8. 將羊肉250克洗淨，切塊，蘿蔔500克洗淨，切條，同入砂鍋，加水，先用旺火煮開，後改小火燉至肉爛，加調料，即成。羊肉燉蘿蔔有寬胸開胃、補中益氣的作用，老慢支患者可用其佐餐。
以上八個方法系利用食物的性味與營養特征配制，所用食材平常、易得，均為國人常吃的食物。具有安全、方便的特點。食之恰當，雖然不能代替藥物，卻對一些患者的症狀可能收到明顯的改善效果。老人在用藥物治療的同時，可依據個人的體質、病情因人制宜的選用。
四．三點重要提示
1.老年人平時要加強體育鍛煉。在冷天，要注意加衣保暖，防止感冒，是預防老年性慢性支氣管炎發作的必須措施。改善室內環境，避免吸入廚房內的烹調油煙和柴草、煤炭燃燒生成的煙霧，也是防控老慢支的重要的措施。
2.吸煙是導致慢性支氣管炎最多見的發生因素，因此，病人必須停止吸煙。戒煙雖然不能使老慢支患者完全康復，卻可以明顯延緩病程發展，使呼吸功能損害得到部分恢復。二手煙（被動吸煙）同樣對人有害，為此，老慢支患者也應遠離吸煙者，避免二手煙。
3.筆者要強調指出的是，我國傳統的中醫理論是中醫食療和驗方的理論基礎。但在我囯各地流行的許多驗方，並非都是經得起斟酌的。所以，有些不但無效，且安全性也成問題。另外，很多驗方具有地區和人群的局限性，也非人人皆宜。更有不少聲稱是祖傳秘方，實乃冒牌貨。總之，對於民間流行的許多所謂中醫食療與驗方一定要認真對待，切切不可盲目信從，更不能用其代替藥物。越是神秘古怪，越要可疑。因此，各位在選擇時一定要慎重，應該請教醫生。
（圖片取之網路。撰稿:康符.指導:李教授;審查:劉政)
劉政 主任醫師。早年做過臨床醫生。上世紀八十年代留學日本，是我國較早從事現代營養學專家，獲省部級與市級科研獎各三項，出版專著九部。歡迎各位在手機下載"今日頭條"，填寫並點擊頭條號"營養學教授劉政"，會看到更多作品。衷心祝願普天下人，人人幸福安康！
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