指導醫生：武警廣東省總隊醫院婦科副主任醫師 蔣梅

一個初為人母的媽媽，正全身心用母乳哺養寶寶時，突然發現一側乳房可摸到一個硬結，還伴有壓痛，局部皮膚發紅，不久母親出現頭暈，心慌，無力，寒戰，發燒！一測量體溫38.4℃，這是怎麼啦？這是讓許多媽媽苦惱的乳腺炎，還能給孩子餵奶嗎？乳腺炎可以通過乳液傳給孩子嗎？對此，武警廣東省總隊醫院婦科副主任醫師蔣梅來解讀。

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寶媽為什麼會出現乳腺炎？

蔣梅介紹說，乳腺炎乳腺的急性化膿性感染，多見於產後哺乳的婦女，尤以初孕婦多見，往往發生在產後3—4周的月子裡，以及斷奶的時期，原因是產後媽媽身體虛弱，夜間需要餵奶，睡眠不足，身體抵抗力下降。

月子裡中國人習慣進食高脂、高糖、高蛋白質、低維生素的大補食物，血液、乳液高黏稠狀態，加之哺乳完後沒有及時擠出剩餘在乳房的乳液，殊不知殘餘在乳房的乳汁是極佳的細菌培養基，一部分孕婦在餵奶前後沒有清潔乳頭。

此外，由於約50%初孕婦哺乳姿勢不正確，孩子沒有正確全部含住母親乳頭及乳暈，致使乳頭破損或皸裂，使乳頭上的細菌直接侵入乳管上行至乳腺深部同淤積在乳腺腺管的乳汁混在一起，導致部腺管不通，阻塞形成局部硬結、感染、紅腫、疼痛，感染擴散全身出現寒戰、發燒。

乳腺炎初期絕不能停止餵奶

蔣梅表示，一般在乳腺炎初期，硬結剛形成，媽媽體溫＜38.5℃，血白細胞＜1萬，乳汁的性狀顏色同以前沒有異樣，沒有服用藥物說明書上註明的哺乳期禁用的消炎藥、退燒藥物，一定不能停止餵奶，還要加大餵奶的力度，讓孩子的吸允有助乳汁的排空，乳腺的疏通，硬結的消散，吃完奶後用吸奶器吸盡殘餘在乳房的乳汁，用熱毛巾熱敷患側乳房，這樣可以減輕和阻止乳腺炎的發展和擴散。

同時，母親多喝水、洗澡、物理降溫，進食清淡易消化的流質，充足睡眠，可請理療師上門行正規的乳房按摩、推拿，清除局部乳房硬結！

她解釋，此時乳腺炎主要在乳腺腺管外的疏松組織內，而腺管內的乳汁未收到感染，是乾淨安全的，可以盡情哺乳！

但是如果硬結變大，疼痛加劇，媽媽體溫超過38.5℃，血細胞＞1萬，甚至出現更加多的症狀，如可以摸到患側腋下淋巴結腫大，就必須停止餵奶，去到醫院，進行相應的檢查，治療。如乳腺的超聲，看硬結的位置有否形成膿腫，血白細胞、口服或者靜脈用抗生素，退燒藥以及激素。乳房局部冰敷、按摩、推拿。避免乳腺炎發展成全身的嚴重敗血症。

經過一系列的檢查、治療，乳腺炎得到控制，好轉，無論乳房硬結消散與否，只要體溫降到38.5℃以下，血白細胞＜1萬，應用的各種藥物不屬於哺乳禁忌的，均可以繼續餵奶。

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>當哺乳期遇上乳腺炎，媽媽體溫＜38.5℃絕不能停止餵奶，為什麼？