如何讀懂一份產前篩查報告

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如何讀懂一份產前篩查報告 親子 第1張

由於產篩報告上包含有大量資訊,有些資訊又較為專業,所以很多孕婦朋友無法看懂自己的產篩報告。為了使孕婦朋友能快速的讀懂自己的產篩報告,我把我院的產篩報告分解為六個部分(圖中表示的一、二、三、四、五、六),然後一一解釋一下,希望對大家有所幫助。

如何讀懂一份產前篩查報告 親子 第2張

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第一部分:孕婦基本資訊

這部分的資訊較大,包含了姓名、出生日期、電話、預產年齡、末次月經、孕周計算基於、吸煙、胎兒數、21三體既往懷孕史,Ⅰ-型糖尿病、送檢單位、送檢醫生和其他。1、姓名:孕婦的真實姓名。2、出生日期:孕婦的真實年齡(公歷)。這裡要多說幾點,大家注意我強調的是孕婦的真實年齡,並且是公歷。有些孕婦的身份證年齡資訊和自己的真實年齡不一致,如果提供了不真實的年齡,就會影響後面的「預產年齡」計算,也會對風險計算結果造成影響。有些孕婦隻記得自己的農歷生日,我們都知道農歷和公歷的月份日期是有較大差別的,所以這也會影響後面的「預產年齡」計算,也會對風險計算結果造成影響。3、電話:電話號碼一定要正確,錯誤的電話號碼會影響我們的隨訪和召回。4、預產年齡:按照孕婦末次月經日期計算的預產期當日的年齡。這就是為什麼有的孕婦會問「我現在才23歲,這裡怎麼給我弄成24歲?」的原因。預產年齡≥35歲時,就視為高齡孕婦。5、末次月經:真實的末次月經資訊對胎兒孕周的估算至關重要。有些孕婦朋友記不清或者記不準自己的末次月經時間了,往往隨便告訴醫生一個時間,這是非常錯誤的,殊不知不準確的胎兒孕周會導致不準確的風險計算結果。如果記不清或者記不準自己的末次月經時間了,我們可以用胎兒超聲來估算。切記不可隨便講出一個日期了事。6、孕周計算基於:這裡可能會有三個英文字母。①LMP,即末次月經;②CRL,即胎兒頭臀長度;③BPD,即胎兒雙頂徑長度。上述三個指標都是推算胎兒孕周的重要依據,但最準確的依次是CRL和BPD。對於一個月經周期不規律的孕婦來說(我們所謂的規律是指月經周期28-30天),用LMP計算孕周就會造成較大的誤差,所以這些孕婦在做產篩時一定要攜帶既往的胎兒超聲檢查報告單或者在醫院進行胎兒超聲檢查核定孕周。7、吸煙:「是」或者「否」。吸煙會增加胎兒罹患唐氏綜合征和18-三體綜合征的風險。8、胎兒數:單胎為1,雙胎為2,依此類推。提醒孕婦朋友注意,如果您懷的是雙胞胎,而這裡卻為「1」時,一定要更正過來,否則計算的風險值是不準確的。9、□T21既往懷孕史:既往沒有21-三體懷孕史時,這裡為白色方框「□」,對唐氏綜合征風險計算沒有影響;既往有21-三體懷孕史時,這裡為黑色方框「■」,會致唐氏綜合征風險為高風險; □Ⅰ-型糖尿病:沒有患Ⅰ-型糖尿病時,這裡為白色方框「□」,對產篩風險計算沒有影響;患有Ⅰ-型糖尿病時,這裡為黑色方框「■」,會增加產篩風險。10、送檢單位:即采血單位。11、送檢醫生:送檢醫生的名字。12、其他:若孕婦孕期有特殊情況需要記錄,這裡會有相幹文字記錄。例如:「胎兒腸道回聲增強」、「胎兒鼻骨缺失」、「孕婦為地中海貧血攜帶者」、「孕婦既往有染色體異常胎兒生育史」等等,目的是提醒醫生和孕婦注意,這些特殊情況可能不在產前篩查的範圍,需要結合其它檢查綜合分析。

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第二部分:孕婦孕周資訊

這部分的資訊包含有樣本編號、體重、采樣日期、采樣時孕周、B超日期、B超孕周、CRL和BPD。1、樣本編號:一人一編號,拿了報告單後,要和自己手裡的取單憑證校對一下,避免重名重姓錯拿了別人的報告單。2、體重:采血當日的體重。3、采樣日期:抽血當天的日期。4、采樣時孕周:基於LMP或CRL或BPD計算的孕婦采血當日的胎兒孕周。5、B超日期、B超孕周、CRL和BPD:準確的胎兒超聲資訊是準確計算胎兒孕周的保障。孕婦在進行產前篩查時,應該盡可能的提供既往胎兒超聲檢查報告單。風險評估軟體會根據胎兒超聲資訊來計算孕婦抽血當日時胎兒的孕周。

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第三部分 血清標記物檢測結果

1、早孕期產前篩查的血清標記物為:hCGb(人絨毛膜促性腺激素自由β亞基)和PAPP-A(懷孕相幹蛋白);中孕期產前篩查的血清標記物有:AFP(甲胎蛋白)、hCGb(人絨毛膜促性腺激素自由β亞基)、uE3(遊離雌三醇)和Inhibin-A(抑制素A)。中孕期的篩查策略有三聯(AFP 、hCGb、 uE3)和四聯(AFP 、hCGb、 uE3、Inhibin-A)。2、結果:即孕婦血清標記物的原始檢測結果。3、單位:檢測結果的單位。4、校正MOM:MOM,即中位數值的倍數,指產前篩查中,孕婦個體的血清標誌物的檢測結果是當地正常孕婦群在該孕周時血清標誌物濃度中位數的多少倍。理論上來講,MOM值越接近於1,您的檢測結果就越接近於當地正常孕婦群在該孕周時血清標誌物濃度。MOM值偏高或偏低會對風險計算結果造成顯著的影響。

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第四部分 風險計算結果

這部分是產前篩查報告單最為重要的部分,也是評估一位孕婦是否需要進行產前診斷(胎兒染色體檢查)的重要依據。這部分結果的客觀準確基於第一、二、三部分資訊的詳實準確。1、篩查項目:唐氏綜合征、18-三體綜合征和開放性神經管畸形。2、篩查結果:「低風險」或「高風險,請遺傳咨詢!」或「高齡孕婦建議胎兒染色體檢查」。3、年齡風險:即孕婦預產年齡和生育唐氏綜合征、18-三體綜合征間的關係,孕婦預產年齡越大,生育唐氏綜合征、18-三體綜合征患兒的風險越大。特別是唐氏綜合征和孕婦預產年齡的關係最為密切。4、風險值:風險評估軟體在基於所有孕婦資訊的基礎上計算得出的風險。該值也就是產前篩查報告最為核心的部分,也是一位孕婦最終的篩查風險結果。5、風險截斷值:也就是高風險的界限。若您的風險值超過了此值,則篩查結果為「高風險」,若您的風險值低於此值,則篩查結果為「低風險」。6、開放性神經管畸形的風險截斷值為AFP=2.5MOM,若您的AFP MOM值≥2.5,則為「高風險」, 若您的AFP MOM值<2.5,則為「低風險」。

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第五部分 風險柱形圖表示

為了讓大家能直觀的看出自己的產前篩查風險是低風險或者高風險,我們用這兩幅圖來進行表示。改圖包含「年齡風險柱」和「風險值柱」,任一風險柱超過風險截斷值就視為高風險結果。

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第六部分 注意事項提示

在拿到產前篩查報告後,請仔細閱讀這三條提示。溫馨提示:產前篩查報告單所涵蓋的資訊絕非三個風險值這麼簡單,我們在產篩報告單上劃紅線,標註「建議遺傳咨詢」的目的就是提醒孕婦朋友在拿到報告單後一定要及時就診咨詢,以免貽誤後續的檢查診斷時限。上面的內容只是簡單羅列了一下看懂產篩報告單的一些注意事項,最終的報告解釋希望孕婦朋友還是到遺傳咨詢門診找醫生咨詢。

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作者:章印紅

來源:雲南省第一人民醫院

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