孕期這幾種腹痛很危險!認識腹痛安心養胎,孕媽一定要正確辨別,早點發現還來得及!

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懷孕期間,孕媽最擔心的問題是什麼?當然是胎寶寶的健康!

身體出現任何風吹草動,都能讓孕媽那顆原本就擔驚受怕的心草木皆兵,尤其是第一次懷孕的新手媽媽們。

然而,孕期最不缺的就是各種原因導致的腹痛和腹部不適了,甚至伴有出血、發燒、分泌物異常、心悸、惡心嘔吐、暈眩、血壓不穩等症狀。到底哪種不適是孕期正常反應?哪種表現是危險的徵兆需要立即就醫?

今天,袋鼠麻麻就為各位孕媽梳理一下。

孕早期:1-3個月1、妊娠生長痛

表現:輕度下腹不適、腹痛

一般發生在孕早期,知道懷孕後,孕媽都會小心地感受自己的身體變化,尤其是下腹部,經常會發現和月經期類似的輕度下腹不適,有下墜感,以及不固定部位、一過性的牽拉感。

原因是子宮短期內快速增大,需要大量血液供應,對肌層及周圍韌帶形成牽拉,孕婦一時無法適應。只要沒有劇烈的腹痛、流血,就沒有什麼太大的問題。
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2、早孕反應

表現:胃痛,伴有嘔吐

不適的位置在上腹部,由懷孕早期生理性胃酸分泌增多引起,很多孕媽會感覺胃痛、燒心,有時還伴有嘔吐等早孕反應。隨著孕周的增加,不適會自然消失

只需注意飲食調養即可,以清淡、易消化為主,早餐可以吃些烤饅頭片或蘇打餅乾,起到中和胃酸的作用。

3、早期宮縮

表現:肚子繃緊、疼痛、下墜感、腰酸

大約從懷孕12至14周起,孕媽可能會感覺肚子突然繃緊了,下腹有往下墜的感覺,壓迫孕媽的後脊椎,仿佛整個人被牽扯著往下墜。

這是早期宮縮的表現,一般是稀發的、不規則和不對稱的,收縮時子宮內壓力不高,不會使宮頸擴張。

一般認為,除生理性因素外,還與孕媽吃刺激性食物、過度勞累、情緒緊張、腹部受到撞擊有關,孕媽一定要注意飲食和休息。

孕中期:4-7個月1、圓韌帶及周圍組織疼痛

表現:短暫、尖銳的刺痛,或者較長時間的鈍痛

通常圓韌帶疼痛可能出現在孕媽小腹的一側或者兩側,或者在腹股溝深處。這是由於骨盆內支持子宮的韌帶為了適應不斷增大的子宮而伸展、增厚,為子宮提供營養的血管和支配子宮的神經等受到機械性的牽拉,甚至包括周圍的膀胱和直腸等臟器受到壓迫,從而導致疼痛。

如果孕媽突然變換體位,如下床、站起、咳嗽、翻身,都可能會感覺到短促的刺痛;如果孕媽某天活動量較大,可能會感覺到鈍痛。一般隨著孕周增加,不適感就會減輕或消失。
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2、子宮增大刺激骨骼

表現:下腹部疼痛

這個階段,胎兒長得比較快,子宮增大會不斷刺激肋骨下緣,可能引起肋骨鈍痛或因恥骨聯合鬆弛分離而疼痛,甚至導致活動受限。

不過,這屬於正常的生理反應,不需要特殊治療,孕媽可以通過左側臥位睡來緩解疼痛。

孕晚期:7個月之後1、胎動

表現:踢打感,腹部局部不適,很快即可緩解

胎兒在子宮內的活動稱為胎動,是妊娠診斷依據,也是判斷胎兒宮內安危的重要指標。

大約從懷孕18周起出現胎動,懷孕28至37周時比較活躍。胎動有一定的規律性,一般每小時3至5次。胎動可分為轉動、翻動、滾動、跳動及高頻率運動。

隨著胎寶寶的力氣越來越大,孕媽身體其他器官會被頂的難受,比如胃,但不會引起明顯不適,數十秒鐘就可緩解。

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2、假性宮縮

表現:腹部向下墜、變硬,背伸不直

從孕28周開始,增大的子宮開始下降,骨盆承受的壓力增加,孕婦經常會感覺腹部向下墜,背伸不直,如果孕媽較長時間用同一個姿勢站或坐,會感到腹部一陣陣變硬,這就是假宮縮。

分娩前數周,由於子宮肌肉比較敏感,不規則的子宮收縮發生次數增多,但持續的時間短、力量弱,或只限於子宮下部,不能使子宮頸口張開。

臨產前,假性宮縮會越來越頻繁。

3、分娩臨產前陣痛

表現:陣痛由弱到強、由疏到密

最初的陣痛大約為10多分鐘一次,持續20到30多秒,漸漸地,間隔時間縮短、強度增加。同時,會伴隨出現「見紅」和「破水」。

此時的腹痛是由子宮收縮引起的,妊娠足月,胎盤老化,在全身激素的調節下發出信號,促使子宮口打開,讓胎寶寶娩出。此時需立即到醫院就診,同時盡量減少活動,最好平躺。

孕早期:1-3個月1、先兆流產

表現:腹痛出現在陰道流血之後,整個過程都伴隨著陰道流血,腹痛不斷加劇

醫學上將妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止的妊娠稱為流產。

先兆流產表現為停經後出現少量陰道流血,常為暗紅色或血性白帶,無妊娠物排出,流血後數小時至數日可出現輕微下腹痛、腰骶部脹痛、骨盆腔痛,腹部有明顯下墜感。

經休息及治療,症狀消失,可以繼續妊娠,但如果疼痛加劇或持續出血,需要立即就醫。

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2、宮外孕

表現:突然感覺下腹部撕裂樣劇痛,陰道流血,伴有肛門墜脹感

妊娠時受精卵著床於子宮腔以外,稱為異位妊娠,習慣稱為宮外孕,以輸卵管妊娠最多見。

最主要的表現是,懷孕6至8周或更長後,陰道出現不規則流血,量少、點滴狀、顏色暗紅或深褐色,或者量較多似月經,下腹一側隱痛或脹痛,嚴重者會突然感覺下腹撕裂樣劇痛,疼痛為陣發性或持續性,同時伴有肛門墜脹感。

內臟出血多時會有全腹疼痛、惡心嘔吐症狀,部分患者甚至出現休克,面色蒼白、四肢厥冷、脈搏快,血壓下降。

3、葡萄胎

表現:陣發性下腹痛,脹痛或鈍痛,常發生於陰道流血前,可伴有妊娠嘔吐

葡萄胎是一種妊娠期的良性腫瘤,最常見的症狀是停經8至12周後有不規則的陰道流血,量多少不定,反復發作,逐漸增多,確診後應盡早手術,以求保留子宮,避免發生遠處轉移。

由於葡萄胎增長迅速和子宮過度快速擴張,早孕反應出現的時間比正常孕媽早,一般從停經6周左右開始出現頭暈、乏力、嗜睡、食欲不振、偏食、厭食油膩、惡心、晨起嘔吐等症狀,可能有妊娠高血壓的表現,如高血壓、下肢水腫、尿中有白色絮狀沉淀等。

4、卵巢囊腫扭轉

表現:下腹持續劇烈疼痛

孕早期,如果卵巢黃體或懷孕前存在的卵巢囊腫發生扭轉或破裂,會造成下腹持續劇烈疼痛,一定要立即就醫,通過腹腔鏡將破裂或扭轉的卵巢恢復正常,才可以繼續安心懷孕。

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5、嚴重的子宮扭轉

表現:急性腹痛

如果孕媽的子宮患有子宮肌瘤、先天畸形,或卵巢有腫瘤而引起子宮扭轉超過90度,可能引起急性腹痛,嚴重時還會導致休克或胎兒窘迫。

如果程度較輕,可通過臥床休息或改變孕媽姿勢來改善;如果情況嚴重,只能通過剖腹探查來矯正。

孕中期:4-7個月

1、食管裂孔疝和返流性食管炎表現:腹痛,燒心

隨著胎兒逐漸長大,孕媽腹腔內的壓力也隨之升高,如果食管裂孔增寬,胃的底部可能通過增寬的裂孔推入胸腔,在醫學上稱為「食管裂孔疝」。

胃里的胃酸、氣體、食物都可能返流到食管或口腔中。胃酸刺激食管黏膜,引起「返流性食管炎」,導致孕媽腹痛或燒心。

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2、胎盤早剝

表現:子宮觸痛、背部疼痛、盆腔痛、頻繁的宮縮

胎盤早剝是一種嚴重的狀況,指在寶寶出生前,孕媽的胎盤和子宮部分或者完全分離。有時只是輕微見紅,有時引起突然、明顯的出血,或者羊水破裂。

同時,孕媽會感覺子宮收縮並變硬,很像抽筋,肚子里寶寶的活動也會減少。胎盤早剝常見於合併妊娠高血壓等並發症或受到外傷的孕婦,需要立即就醫。

孕晚期:7個月之後1、早產

表現:孕媽如果在孕中期或孕晚期(37周之前)出現下述症狀,應該盡快到醫院就診:

陰道分泌物增加,或者分泌物的性狀改變(變得稀薄、黏液狀、帶血); 見紅或流血; 腹痛,或者1小時內有4次以上宮縮;骨盆部位壓力增加,下背部痛等。

需要注意的是,在懷孕滿28周到37周前出現真性宮縮會使子宮頸變薄或張大,可能早產。

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2、先兆子宮破裂

表現:下腹持續劇痛,極度不安,面色潮紅、呼吸急促

孕晚期,孕媽出現上面症狀,一定要及時就醫,防止子宮破裂。

子宮破裂經常發生在一瞬間,破裂時出現撕裂樣劇痛,隨後子宮收縮停止,疼痛緩解,血液、羊水、胎兒進入腹腔,隨後腹痛加重,孕婦呼吸急促、面色蒼白、脈搏細數,血壓下降陷於休克狀態,直接威脅產婦及胎兒生命

子宮破裂常發生在子宮有過傷口的孕婦身上,如:接受過剖腹產或子宮肌瘤切除術的孕婦,或者由其他子宮或胎盤問題引起。
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3、先兆子癇

表現:上腹部劇痛或觸痛、嚴重頭痛、視覺障礙、惡心嘔吐

先兆子癇是孕期出現的一種複雜病症,它會導致孕婦血管發生變化,影響多個器官,包括肝、腎、大腦和胎盤。

如果在懷孕20周之後出現高血壓和蛋白尿,一般會被診斷為先兆子癇,症狀包括臉部腫脹、眼睛周圍浮腫、手部腫脹、腳和腳踝的嚴重大面積腫脹等,由此造成的水液積滯還可能引起體重快速增長。

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