哺乳期媽媽哪些藥可以吃，哪些不可以？看這篇就夠了！（用藥清單）

孫旭

崔玉濤育學園兒科診所 兒科醫生

• 曾任天津市兒童醫院重症ICU病房主治醫師和北京和睦家醫院兒科醫師；

• 10餘年的臨床工作使孫醫生對兒童保健方面有了深刻的了解，可以根據兒童正常生長髮育規律，指導科學育兒和餵養；並在兒科常見疾病的診治、急重症兒科疾病和各類意外傷害的診斷、搶救、治療方面積累了豐富的經驗，尤其擅長小兒發熱、腹痛、腹瀉、反復咳嗽、肺炎、濕疹、新生兒黃疸等常見病的診治；

• 在工作崗位中承擔各類休克、急性循環功能衰竭、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS) 等急性呼吸衰竭，尤其需機械通氣者、嚴重敗血症及感染性休克、多器官系統功能障礙者、嚴重水、電解質和酸鹼平衡；

• 擁有美國兒科學會及心臟病學會認證的兒童高級生命支持（PALS）證書及新生兒高級生命支持（NALS）證書。

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感冒、發燒、咳嗽常用藥哪些可用？

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激素類藥物能用嗎？

可用：強的松、氫化可的松、甲強龍、地塞米松

哺乳期服用強的松、氫化可的松、甲強龍、地塞米松在哺乳期間應用是安全的。

尤其是地塞米松，不會對嬰兒產生任何不良影響，所以通常作為新生兒期、嬰兒期，哺乳母親的首選糖皮質激素類的藥物。

不過，極個別的大劑量應用可能會造成暫時性的母乳分泌量減少。

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抗過敏的藥能用嗎？

可用：氯雷他定

氯雷他定進入母乳的量很小，而且沒有鎮靜的副作用，所以在哺乳期間服用對嬰兒幾乎沒有影響。

需謹慎選擇：西替利嗪、撲爾敏、苯海拉明

偶爾服用一次小劑量的西替利嗪或撲爾敏，對嬰兒不會產生不良影響。

但大劑量長期服用可能會出現嬰兒嗜睡等副作用，並且使母乳分泌量減少。

如果不得已應用這類藥物，應盡量在睡前最後一次哺乳後服用，這樣可以盡量延長到下一次哺乳的時間間隔，減少對嬰兒的影響。

苯海拉明也是同樣問題，偶爾服用小劑量的苯海拉明對母乳餵養的嬰兒不會造成任何不利影響。但大劑量長期服用可能會造成母乳分泌量減少。

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能吃降壓藥嗎？

可用：氫氯噻嗪、螺內酯、普萘洛爾、卡托普利、硝苯地平

在哺乳期間應用氫氯噻嗪、螺內酯是安全的的，僅有極少數可能使母乳量減少。

而普萘洛爾、卡托普利、硝苯地平在哺乳期間應用則沒有問題。

盡量不要用：呋塞米

尤其是新生兒哺乳期不要使用，因為服用此類藥物會嚴重減少母乳量。

不能用：硝普鈉

硝普鈉屬於哺乳期間禁用的藥物。

這是因為這類藥物在母體內代謝過程中會出現對嬰兒有害的物質。

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控制血糖的藥能吃嗎？

可用：胰島素

哺乳期間應用胰島素是安全的，哺乳期媽媽完全不用過於焦慮。

需謹慎選擇：二甲雙胍

對於絕大多數嬰兒的母親，哺乳期間可以口服二甲雙胍；

但是對於新生兒，尤其是早產兒及腎臟功能不全的嬰兒，母親在哺乳期間要謹慎使用這種藥物。

盡量別用：格列吡嗪

如果有其他藥物可以選擇，建議哺乳期媽媽盡量不使用格列吡嗪，如果必須使用，需要監測嬰兒的血糖。

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麻醉藥、X光檢查和其他藥物

常見的麻醉藥物普魯卡因、利多卡因：普魯卡因這種藥物代謝快，因此如果是因為需要看牙醫而不得已偶爾用了一次，對哺乳基本上沒有太大的影響。另外一種麻醉藥物利多卡因通過母乳的量比較少，應用期間也是可以哺乳的。

哺乳期間進行常規的身體檢查都是安全的，包括普通B超檢查、X光檢查和CT、核磁檢查。

抗病毒藥物：哺乳期口服阿昔洛韋、奧司他韋對嬰兒是安全的。

左旋甲狀腺素：哺乳期間使用是安全的。

抗腫瘤藥物：大多數抗腫瘤藥物在使用期間是禁止母乳餵養的。因為抗腫瘤藥物可能會影響母乳的正常微生物和化學組成，對嬰兒產生不良影響。

其實，以上列舉的只是我們生活中最常見的藥物，如果超出這個範圍怎麼辦呢？

別急，小編來支招！

哺乳期媽媽服用的藥物被分為五類，即我們通常所說的L1-L5。母乳餵養期間，媽媽們只能服用L1和L2類的藥物。

這里列舉常用藥的L1-L5分類列表，有需要的家長可以對照參考：

總體來說，不同的制藥廠生產的藥物商品名不同，成分、劑量、劑型也可能會存在差異，所以媽媽用藥前，要看清藥物的成分名稱，並且注意藥物之間的相互作用。

另外，盡量選擇藥物成分單一、復合成分少、相互作用小、便於查明安全性與否的藥物。

如果拿捏不準，一定要咨詢專業醫生的意見。